Вывих челюсти может случится в следствии целого ряда причин: от падений и аварий до неправильного поднятия тяжестей. Существуют различные виды вывихов челюсти и довольно большое количество методик вправления. Знать хотя бы базовые вещи о вывихах челюсти необходимо каждому человеку, так как проблема может возникнуть, а времени на раздумья и прочтения материалов уже не будет. Кроме того, вывих может стать следствием протекающей незаметно хронической болезни и лучше диагностировать ее заранее.
Нижняя челюсть с двух сторон имеет суставные отростки, которые входят в суставные впадины. В свою очередь эти впадины находятся в черепе человека. Вывих нижней челюсти образовывается тогда, когда суставные отростки “выпадают” из суставных впадин. Отметим, что верхняя челюсть статично прикреплена к черепу, поэтому вывих верхней челюсти невозможен.
Есть целый ряд обстоятельств, при которых человек может получить вывих челюсти, но в большинстве случаев речь идет о механическом воздействии:
Диагностировать и подтвердить вывих челюсти может только специалист, однако по ряду явных симптомов человек может понять, что ему нужна медицинская помощь:
Признаки вывиха челюсти очень похожи на симптомы при переломе. Поэтому, помимо клинического обследования, доктор может назначить рентген при вывихе челюсти.
Практический опыт работы с 60 наиболее известными системами дентальных имплантов. В нашей клинике установлено 11 тыс. имплантов за время ее существования (с 2007 года).
Даем бессрочную гарантию на имплантацию имплантов i-system. 96% успешных имплантаций, включая сложные случаи: краевая резекция НЧ, пациенты из группы риска (диабет), критическая атрофия альвеолярных отростков.
Стоматологическая клиника расположена в центре Киева. Ближайшие районы и ст. метро: Лукьяновка, Подол, Золотые ворота, Воздвиженка, Университет, Политехнический институт.
Заполните форму и мы свяжемся в рабочее время для согласования визита.
В зависимости от характера повреждения и направления сдвига челюсти можно выделить несколько видов вывихов нижней челюсти.
Виды вывихов по направлению смещения
| Название | Описание | Частая причина |
| Антеградный | Челюсть смещается вперед относительно своего нормального положения. | Такой вид вывиха можно получить в следствии сильного удара снизу вверх. |
| Ретроградный | Челюсть смещается назад относительно своего нормального положения. | Образовывается при сильном ударе сзади по голове. |
| Латеральный | Челюсть смещается в какую-либо сторону. | Образовывается при боковом ударе в челюсть |
| Медиальный | Челюсть смещается к центру | Чаще всего возникает в следствии прямого удара внутрь сустава или бокового удара направленного к центру тела. |
| Дорзальный | Челюсть смещается вверх | Довольно часто возникает при падении на верхнюю часть тела. Также может стать следствием попытки поднять тяжесть с неправильной техникой, что приводит к воздействию силы вверх через сустав. |
| Вертральный | Челюсть смещается вниз | Такой вид вывиха можно получить вследствие падения на нижнюю часть лица, при авариях, ударах в нижнюю часть лица и т.д. |
| Смешанный | Челюсть смещена в нескольких направлениях одновременно. | Такой вид вывиха можно получить вследствие аварий, получения ударов из различных направлений и т.д. |
Вывихи нижней челюсти также можно разделить на односторонние (когда суставной отросток выпадает из одного сустава) и двухсторонние (когда выпадают оба суставных отростка). Как правило, лечить односторонний вывих челюсти несколько проще, нежели двухсторонний. Это связано с тем, что при выпадении только одного суставного отростка доктору легче определить профиль травмы.
| Односторонний вывих челюсти | Двухсторонний вывих челюсти |
|
Латеральный Медиальный Ретроградный |
Антеградный Дорзальный Медиально-латеральный |
Виды вывихов по степени тяжести
| Название | Описание |
| Неполный или частичный | Челюсть частично выходит из сустава. |
| Полный | Челюсть полностью выходит из сустава. |
| Сложный | Челюсть полностью выходит из сустава и есть сопутствующие осложнения (например: перелом). |
| Закрытый | Челюсть полностью выходит из сустава, но без нарушения целостности кожного покрова. |
| Открытый | Челюсть полностью выходит из сустава с нарушением целостности кожного покрова. |
Сроки лечения вывихов челюсти зависят от степени тяжести могут быть разными. Легкие вывихи подразумевают консервативное лечение, а полное восстановление пациента занимает несколько недель. Лечение вывихов нижней челюсти средней степени тяжести может потребовать применения наркоза, восстановление пациента потребует от нескольких недель до нескольких месяцев. Тяжелые и сложные вывихи подразумевают хирургическое вмешательство, а полное восстановление занимает от нескольких месяцев до года.
Лечение вывиха нижней челюсти всегда начинается с вправления. Прежде всего при вывихе челюсти врач использует так называемые консервативные или замкнутые методы редукции (вправления):
| Название | Техника | Применение |
| Метод Зиммера | Врач применяет мягкое давление на нижнюю челюсть, стараясь постепенно вернуть её в сустав. |
Применяется для вправления: – антеградных вывихов – ретроградных вывихов |
| Метод Шулера | Ручные маневры врача, направленные на возвращение смещенных костей в сустав. |
Применяется для вправления: – антеградных вывихов – ретроградных вывихов – латеральных вывихов – медиальных вывихов |
| Метод Дрессера | Ручные маневры врача, направленные на возвращение смещенных костей в сустав. |
Применяется для вправления: – медиальных вывихов – смешанных вывихов – сложных вывихов |
| Метод Гиллера-Нюльа | Ручные маневры врача, направленные на возвращение смещенных костей в сустав. |
Применяется для вправления: – латеральных вывихов – медиальных вывихов |
В ряде случаев применение консервативных методов редукции оказывается недостаточным, неэффективным или невозможным, тогда возникает необходимость проведения операции.
Неконсервативные методы лечения вывиха нижней челюсти могут применяться как сами по себе, так и в комбинации с консервативными.
| Название | Техника | Применение |
| Хирургическая редукция | Подразумевает хирургическое вмешательство с открытым доступом к суставу для восстановления нормального положения. | Применяется в тех случаях, когда консервативные методы редукции оказались неэффективными. |
| Применение дистракционных устройств | Базируется на использовании устройств, которые постепенно увеличивают пространство между суставными поверхностями. | Может быть применено в комбинации с хирургическим лечением, а также в случаях, когда сустав деформирован. |
| Применение ортодонтических средств | Применение ортодонтических устройств для коррекции положения нижней челюсти. | Может использоваться в хирургическом или консервативном лечении для стабилизации сустава. |
| Имплантация и протезирование | Использование имплантов или протезов для восстановления структуры и функции сустава. | Применяется в тяжелых случаях или при необходимости замещения части сустава. |
Независимо от того, применяется ли консервативный или неконсервативный метод лечения вывиха челюсти, главным специалистом, который может и должен помочь пациенту остается челюстно-лицевой хирург. В компетенцию именно этих специалистов входит редукция и лечение всех видов вывиха нижней челюсти: будь то лечение частичных вывихов нижней челюсти (относительно несложных) или, скажем, лечение сложных привычных вывихов.
Челюстно-лицевых хирурги, в отличие от хирургов-стоматологов, есть не в каждой клинике даже в Киеве. Одним из ведущих направлений “Стоматологии Осадчего” является именно ЧЛХ, а главный врач Игорь Александрович имеет более чем 17-ти летний опыт именно в челюстно-лицевой хирургии.
“Чтобы снять болевой синдром, чтобы сделать адекватную анестезию, чтобы сделать миорелаксацию (расслабить мышцы) – требуются знания врача. Сами же методики вправления челюсти несложные, просто надо уметь ими пользоваться. Вправление челюсти происходит меньше, чем за секунду, а болевой эффект при вправлении незначительный. Иногда более болезненным оказывается укол анестезии, которая требуется только в редких случаях”, — делится опытом Игорь Александрович Осадчий.
Довольно часто в медицине используется термин “привычный вывих”. Речь идет о пациентах, которые регулярно обращаются к врачу с проблемой вывиха нижней челюсти. Причин для периодического возникновения проблемы может быть несколько: особенности анатомического строения, мышечная слабость, деформация суставов и т.д.
При привычном вывихе челюсти требуется тщательного лечения даже если суставные отростки сами вошли в нормальное положение (спонтанное восстановление). То, что вывихи повторяются, может быть признаком серьезной патологии височно-нижнечелюстного сустава и здесь важна диагностика, правильное ортодонтическое, а порой и хирургическое лечение.
Не следует путать привычный и хронический вывих челюсти. При кажущемся сходстве в части повторяемости эпизодов вывиха, есть и существенная разница: хронический вывих подразумевает продолжительность одного эпизода.
Лечение привычного вывиха челюсти подразумевает особенный подход, так как надо не только устранить сам вывих, но и причину по которой эпизоды повторяются.
1. Диагностика и выявление причин
Поскольку причин вывихов может быть несколько, для понимания клинической картины следует проанализировать анатомические особенности пациента, установить и опровергнуть факт функциональных нарушений, проблем с мышцами, заболеваний суставов, при необходимости провести рентгенологическое исследование
2. Редукция (вправления)
Если спонтанного восстановления не происходит, то вернуть суставные отростки в правильное положение помогает врач.
3. Физиотерапия и реабилитация
Подразумевает укрепление мышц вокруг сустава, коррекцию функциональных нарушений.
4. Ортодонтическое лечение
Проводится в тех случаях, когда причиной вывихов является аномалия прикуса или зубочелюстного аппарата.
5. Хирургическое вмешательство
При наличии структурной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть операции, направленные на восстановление суставной головки и суставной впадины. Однако эти операции без хорошего стоматологического лечения и протезирования не имеют большой результативности.
Лечение привычных вывихов – довольно сложная задача и важнейшей ее составляющей является адекватное и правильное протезирование, так как именно зубы фиксируют положение сустава в суставной головке.
Цена за услуги по вправлению челюсти в Киеве стартует от тысячи гривен. Однако, она может меняться в зависимости от степени сложности случая, того, как будут лечить вывих челюсти, какие методики и дополнительные техники будут использовать специалисты.
Однозначно можно сказать, что привычные вывихи челюсти требуют системного лечение с привлечением различных специалистов, поэтому тут цена будет в разы выше. Сложные случаи, требующие оперативного вмешательства, также потребуют дополнительных затрат со стороны пациента.
Слишком широкий размах вариаций клинических картин не дает возможности указать даже диапазон цен на услуги по лечению вывиха челюсти. Но важно помнить, что вправлять челюсть самостоятельно ни в коем случае не стоит. Если вы или ваш близкий человек вывихнул челюсть, то не стоит терпеть боль и ждать – звоните в клинику.
