Не нашли необходимую информацию? Запишитесь на консультацию к хирургу-стоматологу Осадчему Игорю Александровичу.
Брекеты
Несмотря на то, что первые брекеты появились еще в начале ХХ века, только в последние 15–20 лет они стали действительно популярными. На сегодня все большее количество клиник Киева и Украины предлагает своим пациентам выровнять зубы и исправить прикус. Как же «работают» брекеты? Кому и зачем нужны? А также какие существуют виды брекетов и какова цена установки брекетов?
Брекеты (брекет-системы) – это ортодонтические устройства, необходимые для исправления прикуса и позиции зубов.
В самом общем виде принцип работы брекет-систем можно описать так: это замочки, которые крепятся к зубам пациента и между собой соединяются дугой. Дуга передает давление от брекетов на зубы. Механическое давление стимулирует рост и перестройку костной ткани, в результате чего и происходит коррекция прикуса и положения зубов.
| Лигатурные брекеты | |
| Вид | Для закрепления дуги используют резинки (лигатуры) |
| Преимущества |
– Легкость использования: такие брекеты проще устанавливать, на них легко менять резинки. – Лучшая регулировка: резинки можно заменить или отрегулировать для контроля силы давления. – Надежное удержание: такая брекет-система обеспечивает лучшее удержание конструкции |
| Недостатки |
– Медленная коррекция: между дугой и резинками образуется дополнительное трение, что увеличивает дискомфорт и срок коррекции. – Больший объем: конструкция увеличивается в объеме за счет резинок, которые окружают зуб, что приводит к дополнительным сложностям во время чистки и к дискомфорту |
| Безлигатурные (самолигирующие) брекеты | |
| Вид | Для закрепления дуги используют зажимы, встроенные в брекет |
| Преимущества |
– Быстрая коррекция: такая брекет-система обеспечивает меньшее трение между дугой и замками, что способствует более эффективному воздействию. – Равномерное давление: механизм крепления обеспечивает равномерное и непрерывное давление |
| Недостатки |
– Сложность установки и регулировки: требуют большего времени на установку и наличия большого опыта у доктора. – Высокая стоимость: как правило, дороже, чем лигатурные |
Лигатурные брекеты делятся на:
- брекеты с резинками (дуга крепится при помощи эластичных резинок, что, среди прочего, позволяет делать так называемые «цветные брекеты» из резинок различных цветов);
- брекеты с металлическими лигатурами (дуга фиксируется при помощи металлических петель).
Безлигатурные (самолигирующие) брекеты делятся на:
- брекеты с замками (имеют встроенные непосредственно в скобку механизмы замков);
- брекеты с зажимами, или самолигирующие брекеты (дуга в брекете фиксируется при помощи зажимов или клипс, самолигирующие брекеты меньше раздражают слизистую и к ним легче привыкнуть).
В последние десятилетия использование брекет-систем стало привычной практикой, и в обществе все меньше обращают на себя внимание люди, которые носят брекеты. Тем не менее для большей части пациентов эстетическая сторона вопроса все еще имеет большое значение, для многих – еще и в силу профессии. Именно поэтому все большую популярность приобретают разработанные в США в конце 1970-х годов лингвальные брекеты.
| Внешние брекеты: | |
| Описание | Крепятся с внешней стороны зубов |
| Преимущества |
– Эффективность: обеспечивают хорошее контролируемое давление. – Цена и доступность: используются в большинстве клиник и имеют сравнительно низкую стоимость |
| Недостатки |
– Эстетика: такие брекеты очень заметны, что смущает некоторых пациентов. – Дискомфорт: часто бывают неудобными, на первых этапах лечения требуют привыкания |
| Внутренние, или лингвальные брекеты: | |
| Описание | Крепятся с внутренней стороны зубов |
| Преимущества |
– Эстетика: внутренние брекеты практически незаметны с внешней стороны зубов |
| Недостатки |
– Дискомфорт: требуют более длительного периода адаптации, поскольку расположены ближе к языку, травмируют язык. – Гигиена: лингвальные брекеты усложняют ежедневную чистку зубов |
Помогает в решении эстетической дилеммы и разнообразие в материалах. Изначально все брекет-системы были металлическими, но уже в 1980-х годах на рынке начали появляться керамические брекеты. Не в последнюю очередь керамическая брекет-система была разработана с целью решения эстетических проблем.
Сегодня, в зависимости от материала, можно выделить такие виды брекетов:
- Металлические брекеты.
Как правило, металлические брекеты изготавливаются из нержавеющей стали. Реже изготавливают титановые брекеты – для людей с повышенной чувствительностью к никелю, который содержится в нержавеющей стали.
| + | – |
|
– прочность; – надежность; – сравнительно низкая стоимость |
– эстетика; – раздражение слизистой; – сложность в уходе |
- Керамические брекеты.
Имеют такую же конструкцию, как металлические брекеты, но менее заметны на зубах, поскольку изготовлены из прозрачного материала. При производстве могут быть использованы такие материалы, как:
- поликристаллический алюминат циркония;
- монокристаллический оксид циркония;
- алюминиевая оксидная керамика;
- литий-дисиликатная керамика.
Все эти материалы отличаются достаточно высокой прочностью и прозрачностью, что и делает их оптимальным выбором для создания менее заметных во рту брекет-систем.
| + | – |
|
– эстетика; – комфорт; – вариативность цвета резинок |
– подверженность повреждениям; – могут изменять цвет под воздействием пищи; – высокая стоимость |
- Сапфировые брекеты.
Изготавливаются из прозрачного материала – специально очищенных кристаллов сапфира. Сапфировые брекеты прозрачны и обладают лучшей дискретностью (невидимостью).
| + | – |
|
– эстетика; – стойкость к пигментации; – вариативность цвета резинок |
– хрупкость; – высокая стоимость |
- Пластиковые брекеты.
Также прозрачные брекеты, изготавливаются из полимерного материала (акрила или поликарбонатного пластика), который обеспечивает незаметность брекет-системы.
| + | – |
|
– эстетика; – малый вес и мягкость; – вариативность цвета резинок |
– ломкость; – подверженность пигментации; – повышенные требования к уходу |

Большой опыт
Стаж работы челюстно-лицевой хирурга 38 лет, из них 8 лет — работа дежурным врачом отделения острой травмы.

Количество операций
Проведено 2000 успешных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии.

Качество работы
Благодаря взвешенному подходу в диагностике и планировании лечения каждого клинического случая, мы достигаем минимального количества осложнений.
- неправильное положение зубов.
Выравнивание зубов брекетами необходимо, если у пациента наблюдаются патологическое перекрытие зубов или неправильное расположение отдельного зуба, промежутки между зубами (диастемы, тремы);
- неправильный прикус.
Выравнивание прикуса брекетами необходимо, если у пациента слишком высокий верхний ряд зубов (овербайт), слишком низкий верхний ряд зубов (андербайт), зубы верхней и нижней челюстей контактируют неправильно или зубы не прилегают в закрытом положении.
Неправильный прикус – это не только эстетическая проблема, он также провоцирует появление функциональных проблем, связанных с жеванием, речью, дисбалансом мышц лица, головной болью, работой височно-челюстного сустава и желудочно-кишечного тракта;
- патологическая истираемость зубов.
Абразия (патологическая истираемость зубов) и бруксизм также требуют выравнивания прикуса брекетами для предотвращения дальнейшего износа зубов и их потери;
- подготовка к дальнейшему лечению.
В ряде случаев доктора рекомендуют брекеты для зубов в качестве первого шага к дальнейшему лечению – протезированию на имплантатах или установке коронки.
Использование брекет-систем не доступно для пациентов, которые имеют ряд сопутствующих медицинских проблем, таких как:
- заболевания слизистой.
Пародонтит (воспаление слизистой и деструкция костей, поддерживающих зубы), периодонтит (воспаление тканей, окружающих зуб) и некоторые другие заболевания полости рта делают невозможным использование брекетов;
- проблемы с дыханием или глотанием.
У некоторых пациентов брекет-системы могут спровоцировать проблемы с дыханием или глотанием. В таких случаях следует отказаться от ортодонтического лечения брекетами;
- аллергические реакции.
Редко, но все же иногда брекет-системы могут спровоцировать аллергические реакции. В таких случаях необходимо или изменить материал брекетов, или отказаться от идеи их использования в пользу элайнеров;
- малое количество зубов и/или дефицит костной ткани;
- психологические или поведенческие проблемы.
Также коррекция прикуса или выравнивание зубов брекетами должны быть отложены из-за необходимости провести предварительное лечение зубов или осуществить хирургическое вмешательство.

В ходе подготовительного этапа проводятся:
- осмотр;
- рентгенография;
- диагностические расчеты ТРГ (телерентгенограммы), КДМ (контрольно-диагностических моделей) пациента;
- лечение зубов и слизистой (при необходимости);
- хирургическое вмешательство (при необходимости);
- профессиональная чистка зубов.
На этапе установки брекет-систем проводятся:
- нанесение клея, фиксирующего брекеты на зубы, и установка брекетов;
- фиксация дуги;
- регулировка брекет-системы;
- контроль и проверка (примерно каждые 4–8 недель).
На этапе снятия брекет-систем проводятся:
- снятие брекетов;
- гигиеническая чистка и полировка зубов;
- реминерализация зубов;
- изготовление ретенционных кап, установка ретейнеров (для фиксации достигнутого эффекта лечения).
Использование брекетов на нижней челюсти имеет свои особенности:
- учет размера зубов (зубы на нижней челюсти часто меньше и имеют более плоскую форму);
- контроль дыхания и глотания (близость брекет-системы к языку может спровоцировать временные трудности с дыханием, глотанием, говорением);
- контроль жевания (в начале лечения брекет-система на нижней челюсти может усложнять жевание – пациентам рекомендуются ограничения в питании);
- контроль безопасности (нижняя челюсть может быть менее стабильной, поэтому доктора уделяют повышенное внимание проверке качества установки брекет-систем).
Цена брекетов под ключ глобально состоит из двух частей: стоимости брекетов, комплектующих и вознаграждения доктора. В зависимости от вида цена брекетов может быть различной.
Ожидаемо, дороже всего пациенту обойдутся сапфировые брекеты (цена в среднем по Киеву стартует от 30–40 тыс. гривен за одну челюсть), немного дешевле обойдутся керамические брекеты (цена по Киеву в среднем стартует от 25–35 тыс. гривен за одну челюсть). Самой доступной по цене остается традиционная металлическая брекет-система (цена в среднем по Киеву стартует от 20–25 тыс. гривен).
Также следует учесть, что вне зависимости от материала брекеты самолигирующие будут стоить на 7–10 тыс. гривен дороже. Финальная цена установки брекетов в некоторых клиниках может меняться в зависимости еще и от сложности случаев. Также обслуживание брекетов оплачивается отдельно, с учетом вида манипуляций каждый прием пациенту обходится в 1–2 тыс. гривен.
Входит: стерильный набор, брекет-система, установка брекет-системы
Входит: стерильный набор, брекет-система, установка брекет-системы
Входит: стерильный набор, брекет-система, установка брекет-системы
Все зависит от вида брекетов, способа фиксации и сложности клинической картины, но в среднем установка брекет-системы занимает до двух часов.
Нет. Незначительный дискомфорт пациенты могут ощущать, но о болевых ощущениях речь не идет. Как правило, при установке брекет-систем анестезию не используют, но в редких случаях у пациентов с повышенной чувствительностью она может быть применена.
Все, опять же, зависит от конкретной клинической картины. В среднем лечение занимает от полугода, но в ряде сложных случаев может понадобиться и год, и два, и даже три года.
Здесь каждый пациент имеет полную свободу выбора – это не медицинский вопрос. Но мы не рекомендуем своим пациентам использовать черные и красные резинки. Первые – по понятной причине, а вторые – потому что они могут создавать эффект окровавленного рта. Многие наши пациенты подбирают резинки брекетов под цвет глаз.


