Лечение зубов и десен

Как правило, человек испытывающий боль, не может с уверенностью сказать, что именно его беспокоит, но этого и не нужно. В «Стоматологии Осадчего» работают первоклассные узкоспециализированные врачи-стоматологи, которые помогут избавиться от различных заболеваний полости рта:

• стоматолог-терапевт лечит кариес, пародонтит, пульпит, периодонтит, проводит реставрацию зубов;
• стоматолог-ортопед решает эстетические и функциональные проблемы зубов;
• стоматолог-ортодонт устраняет проблемы, связанные с неправильным прикусом и размещением зубов;
• стоматолог-хирург проводит удаление зубов и установку зубных имплантов, а также, занимается другими задачами челюстно-лицевой хирургии.

Самые частые запросы в стоматологии – это лечение заболеваний десен, кариеса, пульпита. Большинство клиник Киева и Украины предлагают услуги по лечению этих заболеваний. Но прежде чем отдать предпочтение тому или иному специалисту, пациент должен ознакомиться с некоторыми тонкостями и деталями. Довольно часто такие знания позволяют не растеряться и качественно вылечить зубы по оптимальной цене.

Все заболевания зубов можно условно разделить на три группы:

• заболевания коронковой части;
• заболевания корневой части;
• заболевания мягких тканей вокруг зуба (слизистой).

Каждое заболевание имеет свой протокол лечения, которому доктор должен следовать. В этой статье мы подробно рассмотрим те заболевания, которые в основном входят в компетенцию стоматологов-терапевтов.

• Диагностика заболеваний полости рта;
• Составление плана лечения;
• Лечение кариеса;
• Лечение пульпита;
• Лечение периодонтита;
• Лечение пародонтита;
• Лечение стоматита и гингивита;
• Эндодонтическое лечение хронических заболеваний периапикальных тканей;
• Реставрация зубов;
• Профессиональная гигиена полости рта;
• Отбеливание зубов.

• Болевые ощущения в полости рта;
• Кровоточивость мягких тканей (десен);
• Галитоз (неприятный запах изо рта);
• Изменение цвета зубов;
• Повышенная чувствительность зубов (реакция на сладкое, кислое, холодное, горячее);
• Механические повреждения зуба (трещины, сколы, травмы);
• Рецессия (оголение корня зуба);
• Профилактика (плановые визиты раз в 3–6 месяцев).

Кариес – это сложный процесс, который медленно развивается в твердых тканях зубов. Как правило, заболевание начинается бессимптомно и его, кроме как на приеме у стоматолога, трудно увидеть.

Развитие кариеса приводит к повреждению твердых тканей зуба с образованием полости в дентине (мягкой ткани зуба), а при отсутствии лечения – приводит к воспалению пульпы и периодонта, вот тогда и начинаются болевые ощущения. Также, могут появиться осложнения. Следует помнить, что при неблагоприятном течении кариеса есть большая вероятность потери зуба.

Итого: кариес относится к заболеваниям коронковой части зуба и связан с разрушением тканей эмали, дентина, под воздействием кислотных процессов.

Возможные симптомы кариеса:

• боль или чувствительность зуба;
• светлые, темные или бурые пятна на поверхности зубов;
• ощущение дискомфорта при жевании.

Виды кариеса:

• поверхностный (начальные дефекты эмали);
• средний (поражение глубоких слоев эмали и частично дентина);
• глубокий (поражение эмали и глубокое поражение дентина).

В зависимости от вида возможны следующие виды лечения кариеса:

• пломбирование (удаление поврежденных тканей и восполнение их пломбировочным материалом);
• эндодонтическое лечение (применяется при поражении пульпы и подразумевает пломбировку каналов).

Если глубокий кариес привел к значительному разрушению дентина и достиг пульпы, но не затронул ее, то доктор удаляет все поврежденные ткани и восполняет их пломбировочным материалом.

Лечение кариеса зубов усложняется, если разрушение находится рядом с пульпой. Установка пломбы может привести к значительной чувствительности и возникновению дискомфортных ощущений. Это связано с тем, что пульпа вырабатывает одонтобласты и формирует дентин. С возрастом пульпа уплотняется и становится меньше – она выстраивает ткани вокруг себя, «замуровывает» себя. Поэтому при лечении глубокого кариеса необходимо позаботиться о том, чтобы пульпа продолжала вырабатывать дентин.

Для этого между пломбировочным материалом и пульпой доктор устанавливает кальцийсодержащую прокладку, которая помогает пульпе вырабатывать вторичный дентин, тем самым оставляя зуб живым и с питанием.

Применение кальцийсодержащей прокладки не слишком увеличивает цену лечения кариеса, но значительно улучшает качество. У пациента не возникает дискомфортных ощущений после пломбировки.

Если глубокий кариес все же затронул пульпу и инфекция распространилась, то возникает необходимость лечения пульпита (воспаления пульпы).

Пульпит относится к заболеваниям корневой части зуба, а его лечение подразумевает:

• девитализацию зуба (удаление нерва);
• обработку каналов специальным антибактериальным раствором (и/или с применением лазера);
• пломбировку канала (с применением апекслокатора для того, чтобы пломбировочный материал не выходил за верхушку корня зуба).

Многие пациенты боятся депульпирования, так как считают, что при «убивании» нерва «убивается» и весь зуб. Устаревшие методики, которые уже практически не применяются в клиниках Киева, подразумевали использование агрессивных материалов. И, действительно, под воздействием этих материалов зуб становился более хрупким. Но современные материалы стали более щадящими и покрытый коронкой депульпированный зуб может прослужить достаточно долго.

Как правило, на цену лечения пульпита влияет сложность случая, количество корневых каналов в данном зубе, количество используемого материала и дополнительного оборудования.

В «Стоматологии Осадчего» мы используем современное эндодонтическое оборудование для лечения корневых каналов зубов ведущих производителей, таких как MicroMega, Parkell. Это позволяет нам всего за одно посещение без боли провести полноценную обработку корневых каналов зуба и подготовить их к дальнейшему этапу пломбирования эндодонтическими пастами.

Микроскоп в стоматологии – это вспомогательное оборудование для врача, которое во многом облегчает его работу. При этом применение или неприменение микроскопа в процессе лечения, не является фактором, который влияет на результат.

Использование апекслокатора, который не позволяет выходить за верхушку корня зуба, рентгена, кариес-маркеров – важные факторы, которые существенно влияют на результат лечения, но о применении микроскопа этого сказать нельзя. Он необходим для того, чтобы снизить нагрузку на зрение врача, но не для улучшения результатов лечения пациентов.

Чаще всего, когда речь заходит о лечении под микроскопом зубов, имеется ввиду, что доктор будет использовать микроскоп для, скажем, более быстрого обнаружения входа в канал при лечении пульпита. Найти вход в облитерированные (уменьшенные) каналы бывает достаточно сложно и необходимо применить сильное увеличение. На этом этапе с небольшой натяжкой можно говорить о лечении зуба под микроскопом.

Тот факт, что многие стоматологии Киева делают акцент на использовании микроскопа, говорит больше о маркетинговой составляющей, нежели о медицинской. Броские заголовки «Лечение зуба под микроскопом» позволяют поднять цену на услуги, но качество услуг при этом будет зависеть не от вспомогательных инструментов, а от опыта и навыков врача. В «Стоматологии Осадчего» мы также применяем микроскоп, но при необходимости, так как использование дополнительного оборудования повышает стоимость лечения зуба.

Часто употребляемое слово «десна» в стоматологии является некорректным – во рту у человека находится слизистая оболочка. Однако словосочетания «заболевания десен», «воспаления десен» очень прочно вошли в обиход, что заставляет нас использовать этот неточный термин.

Заболевание десен само по себе бывает очень редко, оно связано с увеличением условно патогенной микрофлоры. Иногда их провоцируют физические, химические или микробные факторы.

Виды заболеваний слизистой

Лечение заболеваний десен зависит от вида заболеваний. Применяется местное медикаментозное лечение, системное лечение, хирургическое, комбинированное.

Отметим – в 95% случаев заболевание десен возникает в результате болезни зуба. Это реакция окружающих тканей на инфекцию, которая находится в зубе. В этих случаях лечение воспаления десен подразумевает устранение источника инфекции в зубе. Когда зуб будет вылечен, то и слизистая восстановится, чаще всего без дополнительного лечения именно воспалений десны.

Также возможна поддерживающая терапия. Она подразумевает биоревитализацию слизистой полости рта, когда вводятся препараты, способствующие улучшению кровоснабжения тканей. Таким образом можно купировать воспалительный процесс.