Гайморотомия

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа (верхнечелюстного синуса). Гайморова полость (пазуха) выстелена слизистой, инфицирование которой и вызывает гайморит. Таким образом, природа заболевания одна – воспалительный процесс. Однако источников инфицирования может быть два.

Если инфицирование гайморовой пазухи идет через нос, то возникший вследствие этого гайморит будет риногенным и пациенту следует обратиться для его лечения к отоларингологу (ЛОРу).

Не многие знают, что источником инфицирования гайморовых пазух могут быть и зубы. В таком случае речь идет об одонтогенном (стоматологическом) гайморите и для его лечения нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Одонтогенный гайморит может быть вызван проблемами с верхними боковыми зубами – премолярами и молярами (5,6,7,8 иногда 4 зубом).

Стоматологический гайморит может стать следствием:

• некачественного эндодонтического лечения: если канал не пройден, не пролечен полностью или осталась инфекция – на верхушке зуба может возникнуть кистогранулема
• некачественного пломбирования канала: пломбировочная масса выходит за верхушку корня и попадает в гайморовою пазуху
• некачественного удаления зуба: кусочек корня может провалиться в гайморовою пазуху
• атипичного расположения зубов мудрости: если зубы мудрости вместе с фолликулами находятся в гайморовых пазухах или если корни зубов мудрости очень запутаны
• осложнений после костно-пластических операций, например, синус-лифтинга
• попадания инородного тела: чаще всего речь идет об имплантах, которые проваливаются в гайморовую пазуху (иногда в таких случаях стоматологи обращаются к ЛОРу, но эндоскопом невозможно достать имплант из гайморовой пазухи).

Оперативное лечение гайморита может производиться через наружный носовой ход или через полость рта. В случаях лечения стоматологического гайморита у нас в клинике, гайморотомия производится челюстно-лицевым хирургом именно через полость рта.

Если речь идет о стоматологических причинах возникновения инфекции, то по умолчанию подразумевается хирургическое лечение гайморита. К сожалению, хирургическое вмешательство при гайморите, вызванном заражением слизистой через зубы, неизбежно. Но хорошая новость заключается в высокой эффективности такого лечения – о хроническом гайморите можно будет забыть. А стоимость операции будет ощутимо ниже, чем потраченные деньги на постоянное периодическое и неэффективное лечение.

В ряде государственных клиник в Украине, в том числе и в Киеве, гайморотомия проводится по старым методикам: доступ осуществляется через большое окно в наружной стенке гайморовой пазухи через рот и делается анастомоз через нижний носовой ход. Подобное оперативное лечение гайморита требует общего наркоза, пребывания в стационаре и последующего извлечения тампона через нос на следующие сутки после операции. Кроме того, этот процесс очень болезненный и плохо переносится пациентами.

В «Стоматологии Осадчего» мы считаем, что хирургическое лечение гайморита должно быть результативным и менее травматичным для пациента, поэтому применяем авторскую методику, основанную на доказательной медицине и опыте нашего челюстно-лицевого хирурга (более 1000 подобных операций).

Лечение гайморита подразумевает применение комплекса процедур, важнейшей частью которого является сама операция гайморотомия. Выше корней зуба, внутри рта, делается разрез (1-1.5 см), далее выполняется перфорация в гайморовую пазуху, через которую удаляется инфицирующий компонент, разрушенные ткани или новообразования, производится санация и медикаментозная обработка верхнечелюстного синуса. Затем надрез ушивается.

Производится такая гайморотомия под местным наркозом и занимает от 30 до 60 минут. При необходимости мы проводим гистологию удаленных патологических тканей.

Важно понимать, что гайморотомия подразумевает удаление всего инородного из гайморовых пазух. В ряде случаев возможна гайморотомия с сохранением причинного зуба пациента. В то же время, иногда необходима и гайморотомия с удалением зуба. После такой операции мы производим дальнейшую стоматологическую реабилитацию, в том числе и устанавливаем импланты.

В большинстве случаев стоматологический гайморит бывает односторонним, но возможно и воспаление с двух сторон – в таких случаях проводится двусторонняя гайморотомия.

Следующие этапы лечения:

• Определение флоры, которая вызвала инфекцию

(флора может быть грибковой или анаэробной и провоцировать возникновение мицетом, полипов, кист).

• Назначение препаратов

(все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины, это могут быть антибиотики и/или антибактериальные препараты).

Цена гайморотомии в Киеве может варьироваться, в зависимости от клиники и технологий, которые применяет доктор. Малоинвазивная гайморотомия по авторской методике в «Стоматологии Осадчего» по стоимости не превышает средние показатели, при этом имеет ряд важных преимуществ не только с точки зрения проведения операции, но и в том, что касается восстановления.

Гайморотомия по нашей методике не оставляет никаких следов: вход в гайморову пазуху настолько маленький, что его невозможно заметить. Внешне после операции пациент выглядит абсолютно нормально, незначительный отек возможен лишь у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой. Срок полной реабилитации – до 5 дней, при этом облегчение наступает уже на следующий день после операции.

В «Стоматологии Осадчего» мы берем на себя патронаж и наблюдение пациента до полного выздоровления, что не увеличивает стоимость гайморотомии.

Операция безопасна и результативна, поэтому мы рекомендуем ее нашим пациентам. В отличие от постоянных визитов к ЛОРу, малоинвазивная гайморотомия, проведенная опытным челюстно-лицевым хирургом, способна полностью избавить от гайморита.

Главными симптомами гайморита являются: затрудненное дыхание, выделение с одной (реже с двух) сторон носа, головная боль, тяжесть, боль при наклонах, нарушение сна, периодический насморк.

Если речь идет о хроническом гайморите и лечение отоларинголога не помогает, то скорее всего, это стоматологический гайморит. Однако не каждый стоматолог может поставить правильный диагноз. Поэтому обращаться нужно к челюстно-лицевому хирургу.

Рецидивы при малоинвазивной гайморотомии стоматологического гайморита очень редки. Если симптомы повторяются, то можно говорить о реинфицировании, которое возможно при лечении очень запущенного гайморита. Однако и реинфицирование наблюдается редко.