Абсцесс

Абсцесс зуба не является самостоятельным заболеванием, но осложнением. Процесс образования абсцесса выглядит следующим образом: хроническое воспаление зуба приводит к образованию экссудата, который в свою очередь проникает через ткани кости в область поднадкостницы. Ограничиваясь поднадкостницей и тканями слизистой, абсцесс выглядит как покрасневшая отечная область.

Здесь важно отметить, что припухшая область слизистой – это не обязательно абсцесс. В зависимости от состава экссудата (жидкости) различают: серозный отек и абсцесс. Внешне оба осложнения схожи, но в случае абсцесса экссудат будет состоять из гноя (погибших нейтрофилов), а при серозном отёке – из растворенных в воде белков (преимущественно альбумина).

Считается, что серозные отёки можно устранять при помощи противовоспалительных препаратов. Но главный хирург «Стоматологии Осадчего» – Игорь Александрович говорит следующее: «Даже при серозных отёках я делаю послабляющий разрез – даю возможность выйти экссудату и предотвращаю его дальнейшее преобразование в гной».

Абсцесс в 100% случаев является осложнением, поэтому его симптоматика включает в себя пять признаков воспаления:

• боль (особенно выраженная при пальпации – нажатии);
• покраснение (покраснение слизистой в области локализации);
• отечность (вызванная скоплением гноя);
• повышенная температура тела;
• нарушение функции.

Абсцесс зуба: симптомы (дополнительные)

• повышенная чувствительность зуба (реакция на холодную или горячую пищу);
• подвижность зуба;
• гноетечение из карманов зуба;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью или в шее;
• общее недомогание (головная боль, утомляемость и т.д.);
• неприятный привкус и запах изо рта.

Развитие абсцесса может быть спровоцировано целым рядом причин:

Воспалительные причины:

• Гингивит (воспаление тканей слизистой оболочки рта).
• Пародонтит (воспаление костной и слизистой тканей окружающих зуб).
• Гнойный периодонтит (воспаление и гнойные процессы в альвеолярном отростке, окружающем корень зуба).
• Остеомиелит (воспаление кости).

Инфекционные причины:

• Бактериальная инфекция, возникающая при проникновении бактерий внутрь зуба через кариозные полости или поврежденные ткани.
• Вирусная инфекция (к примеру: вирус простого герпеса).

Травматические причины:

• Удар, травма или перелом зуба, которые нарушают целостность зубной коронки, корня или кости создавая условия для развития инфекции.
• Травма, вызванная хирургическими процедурами (абсцесс после удаления зуба).

Отметим, что риск развития абсцесса возрастает также при системных заболеваниях, таких как сахарный диабет: заболевание увеличивает риск инфицирования и замедляет процессы заживления, из-за патологии сосудов. Кроме того, фактором влияющим на образование абсцессов может быть и плохая гигиена, так как она способствует накоплению бактерий и развитию кариозных процессов.

Для диагностики абсцесса применяется три метода:

• клинический осмотр (осмотр полости рта и пальпация);
• рентген (абсцесс зуба может потребовать выполнения снимка для оценки состояния костной ткани и корневых каналов, а также степени тяжести инфицирования);
• КТ (может быть назначена для получения более подробной картины анатомии зуба и окружающих тканей).

Отметим, что на этапе диагностики важно понять причину – исходное заболевание, которое повлекло за собой образования абсцесса. Логика следующая: абсцесс – это следствие, которое необходимо устранить, но важно также устранить и причину для предотвращения повторного образования абсцессов и других патологических состояний.

Поэтому условно лечение абсцесса можно разделить на два врачебных мероприятия: вскрытие абсцесса (его устранение) и лечение исходного заболевания.

Удаление абсцесса: этапы

Игнорировать абсцесс довольно сложно, однако некоторым пациентам это удается. Такая стратегия поведения не только неверна, но и крайне опасна для жизни.

Если абсцесс зуба вовремя не вскрыть, то могут развиваться следующие осложнения:

• образование свищевого хода;
• потеря зуба;
• косметические проблемы (абсцесс на лице);
• остеомиелит челюсти (воспалительный процесс в костной ткани);
• синусит (инфекция околоносовых пазух);
• флегмона (разлитое гнойное воспаление);
• сепсис (генерализованная инфекция крови).

Внимание! Остеомиелит, синусит, флегмона и сепсис – все эти заболевания являются потенциально летальными. Несвоевременное или неправильное их лечение может привести к смерти пациента. Поэтому игнорировать абсцессы зубов и провоцировать развитие осложнений крайне опасно, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Стоимость операции по удалению абсцесса зависит от степени сложности, индивидуальной клинической картины и размера абсцесса. Цена вскрытия абсцесса в Киеве в среднем составляет 3-5 тысяч гривен.