Абсцес

Абсцес зуба є не самостійним захворюванням, а ускладненням. Процес утворення абсцесу має такий вигляд: хронічне запалення зуба призводить до утворення ексудату, який, своєю чергою, проникає через тканини кістки до ділянки надкісниці. Обмежуючись надкісницею та тканинами слизової, абсцес має вигляд почервонілої набряклої ділянки.

Тут важливо зазначити, що припухла ділянка слизової – це не обовʼязково абсцес. Залежно від складу ексудату (рідини) розрізняють: серозний набряк та абсцес. Зовні обидва ускладнення схожі, але у разі абсцесу ексудат складатиметься із гною (загиблих нейтрофілів), а у випадку серозного набряку – із розчинених у воді білків (переважно альбуміну).

Вважається, що серозні набряки можна знімати за допомогою протизапальних препаратів. Проте головний хірург “Стоматології Осадчого” – Ігор Олександрович – каже таке: “Навіть у разі серозних набряків я роблю послаблювальний розріз – даю можливість вийти ексудату й запобігаю його подальшому перетворенню на гній”.

Абсцес у 100% випадків є ускладненням, тому його симптоматика охоплює пʼять ознак запалення:

• біль (особливо виражений при пальпації – натисканні);
• почервоніння (почервоніння слизової у ділянці локалізації);
• набряклість (викликана скупченням гною);
• підвищена температура тіла;
• порушення функціональності.

Абсцес зуба, симптоми (додаткові):

• підвищена чутливість зуба (реакція на холодну чи гарячу їжу);
• рухливість зуба;
• гноєтеча з кишень зуба;
• збільшення й болючість лімфатичних вузлів під щелепою чи на шиї;
• загальне нездужання (головний біль, стомлюваність тощо);
• неприємні присмак і запах із рота.

Розвиток абсцесу може бути спровокований цілою низкою причин:

Запальні причини:

• Гінгівіт (запалення тканин слизової оболонки рота).
• Пародонтит (запалення кісткової та слизової тканин, що оточують зуб).
• Гнійний періодонтит (запалення й гнійні процеси в альвеолярному відростку, що оточує корінь зуба).
• Остеомієліт (запалення кістки).

Інфекційні причини:

• Бактеріальна інфекція, що виникає під час проникнення бактерій усередину зуба через каріозні порожнини чи пошкоджені тканини.
• Вірусна інфекція (наприклад, вірус простого герпесу).

Травматичні причини:

• Удар, травма чи перелом зуба, які порушують цілісність зубної коронки, кореня чи кістки, створюючи умови для розвитку інфекції.
• Травма, спричинена хірургічними процедурами (абсцес після видалення зуба).

Зазначимо, що ризик розвитку абсцесу зростає також у разі системних захворювань, як-от цукровий діабет: захворювання збільшує ризик інфікування та сповільнює процеси загоєння через патологію судин. Крім того, фактором, що впливає на утворення абсцесів, може бути й погана гігієна, адже вона сприяє накопиченню бактерій і розвитку каріозних процесів.

Для діагностики абсцесу застосовують три методи:

• клінічний огляд (огляд порожнини рота й пальпація);
• рентген (абсцес зуба може потребувати виконання знімка для оцінювання стану кісткової тканини та кореневих каналів, а також ступеня тяжкості інфікування);
• КТ (може бути призначена для отримання більш докладної картини анатомії зуба й навколишніх тканин).

Зазначимо, що на етапі діагностики важливо зрозуміти причину – вихідне захворювання, яке спричинило утворення абсцесу. Логіка така: абсцес – це наслідок, який необхідно прибрати, але важливо також усунути й причину для запобігання повторному утворенню абсцесів та інших патологічних станів.

Саме тому умовно лікування абсцесу можна розділити на два лікарських заходи: розтин абсцесу (його усунення) та лікування вихідного захворювання.

Видалення абсцесу: етапи

Ігнорувати абсцес досить складно, проте деяким пацієнтам це вдається. Така стратегія поведінки не тільки неправильна, а й украй небезпечна для життя.

Якщо абсцес зуба вчасно не розітнути, можуть розвинутися такі ускладнення:

• утворення свищевого ходу;
• втрата зуба;
• косметичні проблеми (абсцес на обличчі);
• остеомієліт щелепи (запальний процес у кістковій тканині);
• синусит (інфекція навколоносових пазух);
• флегмона (розлите гнійне запалення);
• сепсис (генералізована інфекція крові).

Увага! Остеомієліт, синусит, флегмона та сепсис – усі ці захворювання є потенціально летальними. Несвоєчасне чи неправильне їх лікування може призвести до смерті пацієнта. Саме тому ігнорувати абсцеси зубів і провокувати розвиток ускладнень вкрай небезпечно, слід негайно звертатися по медичну допомогу.

Вартість операції з видалення абсцесу залежить від ступеня складності, індивідуальної клінічної картини та розміру абсцесу. Ціна розтину абсцесу в Києві у середньому становить 3–5 тисяч гривень.