Штифти

Штифт – це елемент, який використовується для реставрації зубів. Умовно штифти у стоматології можна розділити на два види:

• штифти, які стоматолог може встановити за один прийом;
• штифти, які виготовляються індивідуально під кожний зуб і встановлюються за два прийоми.

Штифт складається з двох частин:

• кореневої частини (входить у канал зуба і використовується як армувальний елемент);
• надкореневої частини (це куксова вкладка, на яку встановлюється коронка).

Для встановлення штифта будь-якого виду необхідно попередньо провести ендодонтичне лікування – запломбувати канали.

Пломбування каналу необхідне для:

• усунення больових відчуттів;
• продовження строку служби кореня зуба;
• усунення можливості інфікування;
• використання каналу для того, щоб інтегрувати штифт у зуб;
• армування каналу.

Штифти, які можна встановити в клініці за один прийом:

• анкерний штифт (буває з різьбленням чи без різьблення, найчастіше виготовляється з паладію);
• скловолоконний (виготовляється з прозорого матеріалу і підходить для реконструкції передніх зубів, використовується тільки в однокореневих зубах).

Штифти (кульшові вкладки), які виготовляються в лабораторіях:

• хромокобальтовий штифт;
• штифт з діоксиду циркону;
• штифт з BioHPP (біосумісного полімеру);
• титановий штифт.

Штифт для багатокореневого зуба називається куксовою кладкою. Це єдина конструкція, яка входить у кілька каналів і виготовляється в лабораторії під індивідуальне замовлення. Такі штифти для зубів установлюються в кілька прийомів.

Етапи встановлення куксової вкладки

Деякі лікарі, навіть у клініках у Києві, намагаються робити нарощування зуба на штифт – тобто навколо штифта нарощується фотополімерний матеріал, з якого нібито ліпиться коронка зуба. Але такі конструкції слугують дуже недовго й естетично виглядають непривабливо. Тому встановлення зуба на штифт автоматично передбачає необхідність протезування – використання коронки. Нарощування можливе тільки в рідкісних випадках і як тимчасовий захід.

Прямим показанням до встановлення штифта є руйнування коронкової частини зуба на 70% і більше чи горизонтальний перелом зуба. При здоровому корені відновити такий зуб можна за допомогою штифта і коронки.

Головні ж протипоказання повʼязані зі станом кореня. Якщо його стінки занадто тонкі, то штифт у корінь зуба не ввійде чи зруйнує його. Також неможливо застосувати штифт у разі хронічного пародонтиту (запалення) кореня, невиконання ендодонтичного лікування (канал не пройдено чи пройдено не до кінця).

Залежно від конкретної клінічної картини ціна нарощування зуба на штифт може дещо різнитися.

Стандартний штифт стоматологічний, який установлюється безпосередньо в кріслі за один прийом, коштуватиме дешевше. Тому й загальна ціна послуги буде дещо меншою.

Якщо ж ідеться про виготовлення індивідуального штифта, то в ціну послуги буде включено:

• вартість штифта;
• вартість лабораторних робіт;
• вартість роботи стоматолога;
• вартість коронки.

Важно розуміти, що штифтовий зуб – це не імплант. Головна відмінність полягає в тому, що штифтування зуба має на увазі штучну шийку зуба, а імплант – штучний корінь. Подібність технологій лише в тому, що в обох випадках використовують штучну коронку. На штифт у зуб ціна буде набагато нижчою, ніж на імплант.

Незважаючи на те, що технологія використання штифтів залишається досить популярною, усе ж її вже можна вважати застарілою. Здебільшого застосування штифтів – це невиправдане і ризиковане заняття, яке все одно призведе до необхідності імплантації.

Серед найголовніших недоліків використання штифтів можна виокремити такі:

1. Некоректне встановлення штифта у 100% випадків призводить до загибелі кореня. Пацієнт буде змушений вдатися до імплантації, і це після всіх витрачених зусиль, грошей і часу.
2. Досить часто куксова вкладка працює не як армувальний (підсилювальний) елемент, а як клин, який під час жувального навантаження розколює корінь. І в цьому випадку так само доведеться видаляти корінь і ставити імплант.
3. Строк служби штифта в корені зуба спрогнозувати дуже складно, тому пацієнт ризикує часом і грошима за невизначеного результату. Тоді як на імплантацію, зокрема, «Стоматологія Осадчого», дають довічну гарантію.

Також пацієнти мають розуміти, якщо встановлено коронку (зуб) на штифт і з конструкцією щось відбувається, то зберегти коронку буде неможливо. В кінцевому підсумку пацієнт двічі заплатить за коронку: під час інтеграції штифта і під час імплантації.