Елайнери

Однією з ключових переваг елайнерів є їх дискретність (непомітність). Досягається вона завдяки використанню спеціальних міцних і прозорих матеріалів.

Залежно від матеріалу можна вирізнити елайнери, зроблені з:

• полікапролактону (медичного пластику);
• поліуретану;
• поліетилентерефталату;
• акрилових полімерів.

Залежно від спрямованості впливу можна виокремити:

• ретенційні елайнери, які використовуються як додатковий інструмент для фіксації результатів ортодонтичного лікування;
• активні елайнери, які застосовуються для корекції прикусу чи розташування зубів.

У пацієнтів з ортодонтичними проблемами часто є можливість використовувати елайнери до та після вирівнювання зубів і виправлення прикусу. Іноді після корекції прикусу брекет-системами необхідно зберегти досягнутий результат – не допустити повернення прикусу чи зубів у вихідне положення. У таких випадках лікар-ортодонт може призначити носіння прозорих кап – ретейнерів. Тривалість курсу лікування залежить від клінічної картини й може становити від кількох місяців до кількох років. Зазвичай рекомендується носити ретейнери по вісім годин на день.

Елайнер може бути гідною альтернативою брекет-системі, коли йдеться про необхідність виправити незначні дефекти прикусу.

Ключові показання до використання елайнерів:

• ортодонтичне лікування;
• алергія на метал.

Також лікування на елайнерах можна проводити у випадках, якщо зуби розташовані під незначним кутом, занадто скупчені чи, навпаки, між зубами пацієнта є великі проміжки. Проте у кожному окремо взятому випадку лікар ухвалює рішення на основі детального вивчення та аналізу клінічної картини. Чіткого переліку патологій, за яких показані саме елайнери, не існує, і найкраще рішення – прийти на консультацію, під час якої лікар виконає необхідні розрахунки.

У низці випадків вплив елайнерів виявляється недостатнім чи пацієнт не може їх використовувати. До них належать:

• складні ортодонтичні проблеми;
• дефіцит кісткових тканин;
• захворювання слизової (пародонтит);
• непролікований карієс;
• наявність зубного каменю;
• алергія на матеріали;
• психічні захворювання.

Корекція прикусу за допомогою елайнерів – не швидка процедура. Залежно від клінічної картини капи потрібно буде носити від кількох місяців до кількох років. І тут багато чого залежить від самодисципліни, оскільки на перших етапах капи слід носити 22 години на добу. Тобто знімати елайнер можна буде лише під час вживання їжі. Погана новина для курців – під час перекурів елайнери також потрібно знімати. З цієї причини деякі лікарі не рекомендують їх використовувати людям, які не готові відмовитися від шкідливої звички.

Етапи лікування:

1. Діагностика

Лікування на елайнерах, як і будь-яке інше, починається з діагностики. Лікар досліджує клінічну картину, вивчає рентгенівський знімок та розробляє план лікування.

2. Виготовлення

Вирівнювання зубів елайнерами – це високотехнологічний процес: для створення набору кап недостатньо простого зліпка зубів пацієнта, також необхідно створити 3D-модель щелепи й запрограмувати виробництво індивідуальних кап.

3. Носіння

Найдовший період, під час якого пацієнт має носити елайнери, – не менше 22 годин на добу. Процес виправлення прикусу та розташування зубів має такий вигляд: перша пара кап впливає й зумовлює незначний зсув зубів, далі використовується друга пара кап, яка також провокує зсув. І так доти, доки зуби та щелепа не досягнуть правильного положення. Саме тому в разі використання активних елайнерів йдеться про набір кап: у середньому 25 пар (для нижньої й верхньої щелеп). Під час корекції складних випадків можуть знадобитися більша кількість кап і встановлення додаткових атачментів. Зміна кап у середньому відбувається кожні два тижні.

4. Контроль

Зміна кап і відстеження процесу лікування відбуваються під контролем лікаря. Саме тому пацієнту необхідно заздалегідь звільнити у своєму графіку час для регулярних, в ідеалі – через кожні два тижні, походів до клініки.

5. Ретенція

Після завершення корекції елайнери для вирівнювання зубів змінюються на ретейнери – капи для фіксації результату. Їх можна використовувати як після ортодонтичного лікування брекет-системами, так і після лікування на елайнерах.

Багато стоматологічних клінік України та Києва позиціонують елайнери як передову методику, і це заслужено. Однак панацеї у медицині немає: будь-яка технологія має свої переваги й недоліки. Вибір у кожному клінічному випадку залежить від показань. Проте у загальних рисах можна виокремити плюси й мінуси елайнерів.

Переваги:

• дискретність (непомітність);
• дисталізація і повний вплив (елайнери оточують зуб з усіх боків – впливають на всю площу зуба, на відміну від брекет-систем; окрім того, елайнери здатні дисталізувати, переміщати назад, зуби);
• комфорт (елайнери гладенькі, вони менше подразнюють слизову й для багатьох пацієнтів виявляються комфортнішими при носінні, ніж брекети);
• можливість знімання (частково плюс, що дає змогу комфортно їсти та чистити зуби, але водночас і мінус, оскільки багато пацієнтів значно ускладнюють процес корекції тим, що не носять капи необхідну кількість годин);
• гігієна (капи легко чистяться, не заважають звичайному чищенню зубів і не провокують утворення великої кількості нальоту на зубах);
• поступовість (вирівнювання елайнерами не передбачає різкої зміни – корекція відбувається непомітно).

Недоліки:

• вибірковість застосування (неефективні під час корекції складних ортодонтичних проблем, таких як значне перекриття зубів, глибокий прикус чи великі проміжки між зубами);
• дотримання режиму й самодисципліна (лікування має на увазі зміну стилю життя: відмову від паління, низки харчових звичок тощо; крім того, необхідні суворе дотримання режиму носіння та хороша самодисципліна, особливо на перших етапах, поки не відбулося звикання);
• вартість (елайнери дорожчі за більшість видів брекетів).

Купити елайнери для вирівнювання зубів та не користуватися ними – така найпоширеніша проблема пацієнтів. Ефективне лікування на елайнерах потребує колосальної самодисципліни: якщо не носити капи 22 години на добу, то дива, на жаль, не станеться. Саме тому, погоджуючись купити елайнери для зубів, пацієнт автоматично погоджується на зміну стилю життя.

Приємна новина полягає у тому, що з часом людина звикає до всього, тим паче до відносно зручних кап, які, на відміну від брекет-систем, не подразнюють і не травмують слизову порожнини рота. Важливою добавкою до мотивації пацієнтів є не тільки бажання мати гарну посмішку, а й вартість елайнерів – вкладені гроші потрібно використовувати максимально ефективно.

Що можна робити у капах:

• спати;
• цілуватися;
• займатися спортом;
• відвідувати лазні, басейни, косметологічні кабінети тощо.

Чого не можна робити у капах:

• їсти;
• курити;
• пити вино та інші фарбувальні напої;
• чистити зуби.

Під час чищення зубів елайнери необхідно зняти й також почистити. Додаткові пристосування чи засоби не потрібні: достатньо зубної щітки та пасти.

Вартість послуги формується на основі ціни елайнерів та розміру винагороди лікаря. Вказати точну вартість елайнерів неможливо, адже кількість пар кап залежить від клінічної картини: у якомусь випадку достатньо 22 пар, а в іншому необхідно 50 пар.

На елайнери для зубів ціна також залежить від матеріалу чи виробника. Так, Invisalign від компанії Align Technology можуть обійтися пацієнтові у кілька тисяч доларів. У Києві купити елайнери (одну пару) можна у середньому за 4–6 тисяч гривень. Однак повний курс лікування обійдеться набагато дорожче: з урахуванням консультацій, підготовчого періоду, планування лікування й ціни елайнерів виходить близько 80 тисяч гривень у найпростіших випадках. Складні випадки, які потребують тривалого носіння кап, оцінюються клініками Києва у 100–200 тисяч гривень.