Не знайшли необхідну інформацію? Запишіться на консультацію до хірурга-стоматолога Осадчого Ігоря Олександровича.
Брекети
Попри те, що перші брекети зʼявилися ще на початку XX століття, тільки в останні 15–20 років вони стали дійсно популярними. На сьогодні дедалі більша кількість клінік Києва й України пропонують своїм пацієнтам вирівняти зуби та виправити прикус. Як же працюють брекети? Кому й навіщо потрібні? А також які існують види брекетів і яка ціна встановлення брекетів?
Брекети (брекет-системи) – це ортодонтичні пристосування, необхідні для виправлення прикусу та позиції зубів.
У найзагальнішому вигляді принцип роботи брекет-систем можна описати так: це замочки, які кріпляться до зубів пацієнта й між собою зʼєднані дугою. Дуга передає тиск від брекетів на зуби. Механічний тиск стимулює ріст і перебудову кісткової тканини, у результаті чого й відбувається корекція прикусу та положення зубів.
| Лігатурні брекети | |
| Вид | Для закріплення дуги використовують резинки (лігатури) |
| Переваги |
– Легке використання: такі брекети простіше встановлювати, на них легко міняти резинки. – Найкраще регулювання: резинки можна замінити чи відрегулювати для контролю сили тиску. – Надійне тримання: така брекет-система забезпечує найкраще тримання конструкції |
| Недоліки |
– Повільна корекція: між дугою й резинками утворюється додаткове тертя, що збільшує дискомфорт і термін корекції. – Більший обʼєм: конструкція збільшується в обʼємі завдяки резинкам, які оточують зуб, що призводить до додаткових складнощів під час чищення та до дискомфорту |
| Безлігатурні (самолігувальні) брекети | |
| Вид | Для закріплення дуги використовують затискачі, вмонтовані у брекет |
| Переваги |
– Швидка корекція: така брекет-система забезпечує менше тертя між дугою й замками, що сприяє більш ефективній дії. – Рівномірний тиск: механізм кріплення забезпечує рівномірний і безперервний тиск |
| Недоліки |
– Складність установлення та регулювання: потребують більшого часу на встановлення та наявності великого досвіду в лікаря. – Висока вартість: зазвичай дорожчі, ніж лігатурні |
Лігатурні брекети поділяються на:
- брекети з резинками (дуга кріпиться за допомогою еластичних резинок, що, серед іншого, дає змогу робити так звані “кольорові брекети” з резинок різних кольорів);
- брекети з металевими лігатурами (дуга фіксується за допомогою металевих петель).
Безлігатурні (самолігувальні) брекети поділяються на:
- брекети із замками (мають вмонтовані безпосередньо у дужку механізми замків);
- брекети із затискачами, або самолігувальні брекети (дуга у брекеті фіксується за допомогою затискачів чи кліпс, самолігувальні брекети менше подразнюють слизову й до них легше звикнути).
В останні десятиліття використання брекет-систем стало звичною практикою, і в суспільстві дедалі менше привертають до себе увагу люди, які носять брекети. Проте для великої частини пацієнтів естетичний бік питання все ще має велике значення, для багатьох – ще й через професію. Саме тому дедалі більшої популярності набувають розроблені у США наприкінці 1970-х років лінгвальні брекети.
| Зовнішні брекети: | |
| Опис | Кріпляться із зовнішнього боку зубів |
| Переваги |
– Ефективність: забезпечують хороший контрольований тиск. – Ціна й доступність: використовуються у більшості клінік і мають порівняно низьку вартість |
| Недоліки |
– Естетика: такі брекети дуже помітні, що бентежить деяких пацієнтів. – Дискомфорт: часто бувають незручними, на перших етапах лікування потребують звикання |
| Внутрішні, або лінгвальні брекети: | |
| Опис | Кріпляться із внутрішнього боку зубів |
| Переваги |
– Естетика: внутрішні брекети практично непомітні із зовнішнього боку зубів |
| Недоліки |
– Дискомфорт: потребують тривалішого періоду адаптації, оскільки розташовані ближче до язика, травмують язик. – Гігієна: лінгвальні брекети ускладнюють щоденне чищення зубів |
Допомагають при вирішенні естетичної дилеми та щодо різноманітності матеріалів. Спочатку всі брекет-системи були металевими, але вже у 1980-х роках на ринку почали зʼявлятися керамічні брекети. Не в останню чергу керамічну брекет-систему було розроблено з метою розвʼязання естетичних проблем.
Сьогодні, залежно від матеріалу, можна виокремити такі види брекетів:
- Металеві брекети.
Зазвичай металеві брекети виробляються з нержавіючої сталі. Рідше виготовляють титанові брекети – для людей із підвищеною чутливістю до нікелю, який міститься у нержавіючій сталі.
| + | – |
|
– міцність; – надійність; – порівняно низька вартість |
– естетика; – подразнення слизової; – складність при догляді |
- Керамічні брекети.
Мають таку саму конструкцію, як металеві брекети, але менш помітні на зубах, оскільки виготовлені із прозорого матеріалу. При виробництві можуть бути використані такі матеріали, як:
- полікристалічний алюмінат цирконію;
- монокристалічний оксид цирконію;
- алюмінієва оксидна кераміка;
- літій-дисилікатна кераміка.
Усі ці матеріали вирізняються досить високою міцністю та прозорістю, що й робить їх оптимальним вибором для створення менш помітних у роті брекет-систем.
| + | – |
|
– естетика; – комфорт; – варіативність кольору резинок |
– схильність до пошкоджень; – можуть змінювати колір під впливом їжі; – висока вартість |
- Сапфірові брекети.
Виготовляються із прозорого матеріалу – спеціально очищених кристалів сапфіра. Сапфірові брекети прозорі та мають кращу дискретність (невидимість).
| + | – |
|
– естетика; – стійкість до пігментації; – варіативність кольору резинок |
– крихкість; – висока вартість |
- Пластикові брекети.
Також прозорі брекети, виготовляються з полімерного матеріалу (акрилу чи полікарбонатного пластику), який забезпечує непомітність брекет-системи.
| + | – |
|
– естетика; – мала вага та мʼякість; – варіативність кольору резинок |
– ламкість; – схильність до пігментації; – підвищені вимоги до догляді |
Великий досвід
Стаж роботи щелепно-лицевого хірурга 38 років, з них 8 років — робота черговим лікарем відділення гострої травми.
Кількість операцій
Проведено 2000 успішних операцій у сфері щелепно-лицевої хірургії.
Якість роботи
Завдяки зваженому підходу у діагностиці та плануванні лікування кожного клінічного випадку, ми досягаємо мінімальної кількості ускладнень.
- неправильне положення зубів.
Вирівнювання зубів брекетами необхідне, якщо у пацієнта спостерігаються патологічне перекриття зубів чи неправильне розташування окремого зуба, проміжки між зубами (діастеми, треми);
- неправильний прикус.
Вирівнювання прикусу брекетами необхідне, якщо у пацієнта занадто високий верхній ряд зубів (овербайт), занадто низький верхній ряд зубів (андербайт), зуби верхньої та нижньої щелеп контактують неправильно чи зуби не прилягають у закритому положенні.
Неправильний прикус – це не тільки естетична проблема, він також провокує появу функціональних проблем, повʼязаних із жуванням, вимовою, дисбалансом мʼязів обличчя, головним болем, роботою скронево-щелепного суглоба та шлунково-кишкового тракту;
- патологічне стирання зубів.
Абразія (патологічне стирання зубів) і бруксизм також потребують вирівнювання прикусу брекетами для запобігання подальшому зношуванню зубів і їх втраті;
- підготовка до подальшого лікування.
У низці випадків лікарі рекомендують брекети для зубів як перший крок до подальшого лікування – протезування на імплантатах чи встановлення коронки.
Використання брекет-систем не доступне для пацієнтів, які мають низку супутніх медичних проблем, таких як:
- захворювання слизової.
Пародонтит (запалення слизової та деструкція кісток, що підтримують зуби), періодонтит (запалення тканин, що оточують зуб) і деякі інші захворювання порожнини рота унеможливлюють використання брекетів;
- проблеми з диханням чи ковтанням.
У деяких пацієнтів брекет-системи можуть спровокувати проблеми з диханням чи ковтанням. У таких випадках слід відмовитися від ортодонтичного лікування брекетами;
- алергічні реакції.
Рідко, але все ж іноді брекет-системи можуть спровокувати алергічні реакції. У таких випадках необхідно або змінити матеріал брекетів, або відмовитися від ідеї їх використання на користь елайнерів;
- мала кількість зубів та/чи дефіцит кісткової тканини;
- психологічні чи поведінкові проблеми.
Також корекція прикусу, або вирівнювання зубів брекетами, має бути відкладена через необхідність проведення попереднього лікування зубів чи здійснення хірургічного втручання.
У ході підготовчого етапу проводяться:
- огляд;
- рентгенографія;
- діагностичні розрахунки ТРГ (телерентгенограми), КДМ (контрольно-діагностичних моделей) пацієнта;
- лікування зубів і слизової (за потреби);
- хірургічне втручання (за потреби);
- професійне чищення зубів.
На етапі встановлення брекет-систем проводяться:
- нанесення клею, що фіксує брекети на зуби, й установлення брекетів;
- фіксація дуги;
- регулювання брекет-системи;
- контроль і перевірка (приблизно через кожні 4–8 тижнів).
На етапі зняття брекет-систем проводяться:
- зняття брекетів;
- гігієнічне чищення та полірування зубів;
- ремінералізація зубів;
- виготовлення ретенційних кап, установлення ретейнерів (для фіксації досягнутого ефекту лікування).
Використання брекетів на нижній щелепі має свої особливості:
- урахування розміру зубів (зуби на нижній щелепі часто менші та мають більш плоску форму);
- контроль дихання й ковтання (близькість брекет-системи до язика може спровокувати тимчасові труднощі з диханням, ковтанням, промовлянням);
- контроль жування (на початку лікування брекет-система на нижній щелепі може ускладнювати жування – пацієнтам рекомендуються обмеження у харчуванні);
- контроль безпеки (нижня щелепа може бути менш стабільною, тому лікарі приділяють підвищену увагу перевірці якості встановлення брекет-систем).
Ціна брекетів під ключ глобально складається із двох частин: вартості брекетів, комплектуючих та винагороди лікаря. Залежно від виду ціна брекетів може бути різною.
Очікувано найдорожче пацієнту обійдуться сапфірові брекети (ціна у середньому по Києву стартує від 30–40 тис. гривень за одну щелепу), трохи дешевше обійдуться керамічні брекети (ціна по Києву в середньому стартує від 25–35 тис. гривень за одну щелепу). Найдоступнішою за ціною залишається традиційна металева брекет-система (ціна у середньому по Києву стартує від 20–25 тис. гривень).
Також слід урахувати, що попри матеріал брекети самолігувальні коштуватимуть на 7–10 тис. гривень дорожче. Фінальна ціна встановлення брекетів у деяких клініках може змінюватися залежно ще й від складності випадків. Також обслуговування брекетів оплачується окремо, з урахуванням виду маніпуляцій кожний прийом пацієнту обійдеться в 1–2 тис. гривень.
Входить: стерильний набір, брекет-система, встановлення брекет-системи
Входить: стерильний набір, брекет-система, встановлення брекет-системи
Входить: стерильний набір, брекет-система, встановлення брекет-системи
Усе залежить від виду брекетів, способу фіксації та складності клінічної картини, але у середньому встановлення брекет-системи займає до двох годин.
Ні. Незначний дискомфорт пацієнти можуть відчувати, але про больові відчуття не йдеться. Зазвичай при встановленні брекет-систем анестезію не використовують, але у рідкісних випадках у пацієнтів із підвищеною чутливістю вона може бути застосована.
Усе, знову ж таки, залежить від конкретної клінічної картини. У середньому лікування займає від пів року, але у низці складних випадків може знадобитись і рік, і два, і навіть три роки.
Тут кожен пацієнт має повну свободу вибору – це не медичне питання. Але ми не рекомендуємо своїм пацієнтам використовувати чорні та червоні резинки. Перші – зі зрозумілої причини, а другі – через те, що вони можуть створювати ефект закривавленого рота. Багато наших пацієнтів підбирають резинки брекетів під колір очей.
