Остеопластика получила в последнее время широкую популярность. Нельзя сказать, что костно-пластические операции – это новое слово в стоматологии. Но растущая популярность имплантации привела к тому, что многие клиники Украины начали предлагать своим пациентам и остеопластику для восполнения костного объема. Однако далеко не всегда необходимо “наращивать” кость для установки импланта.
Остеопластика – это комплекс мер, направленный на увеличение (аугментацию) объема кости.
Аугментация кости может быть: вертикальной – направленной на увеличение высоты костной ткани; горизонтальной – направленной на увеличение ширины костной ткани.
Остеопластика (костная пластика) имеет довольно широкое применение в различных областях медицины:
| Направление | Описание |
| Имплантация зубов | При проведении хирургического вмешательства для установки зубных имплантов может потребоваться остеопластика для увеличения объема или восстановления плотности костной ткани в области, где планируется установка импланта. |
| Коррекция дефектов челюстей | При необходимости восполнить выемки, выпуклости или другие дефекты в челюсти, вне зависимости от причины возникновения таких дефектов (травмы, врожденные аномалии и т п.) |
| Лечение кист и опухолей | При восстановлении костной структуры после проведенного хирургического лечения по удалению кист, опухолей или других новообразований. |
| Коррекция атрофии челюсти | При проведении хирургических процедур для восстановления зубного ряда после атрофии костной ткани, вызванной потерей зубов. |
| Подготовка к протезированию | В случаях, когда необходимо улучшить костную базу для надежного удержания и поддержания зубных протезов. |
Практический опыт работы с 60 наиболее известными системами дентальных имплантов. В нашей клинике установлено 11 тыс. имплантов за время ее существования (с 2007 года).
Даем бессрочную гарантию на имплантацию имплантов i-system. 96% успешных имплантаций, включая сложные случаи: краевая резекция НЧ, пациенты из группы риска (диабет), критическая атрофия альвеолярных отростков.
Стоматологическая клиника расположена в центре Киева. Ближайшие районы и ст. метро: Лукьяновка, Подол, Золотые ворота, Воздвиженка, Университет, Политехнический институт.
Заполните форму и мы свяжемся в рабочее время для согласования визита.
В тех случаях, когда пародонтит (воспаление пародонта) привел к разрушению костной ткани вокруг зуба, доктора могут порекомендовать прибегнуть к остеопластике. Остеопластика при пародонтите необходима для регенерации костной ткани и коррекции дефектов.
Несмотря на широкий размах вариантов применения остеопластики в стоматологии, в большинстве клиник аугментация кости проводится с целью дальнейшего протезирования на имплантах. В “Стоматологии Осадчего” мы не рекомендуем остеопластику пациентам, у которых нет абсолютных показаний к такой операции. При необходимости имплантации в условиях малого костного предложения, мы используем короткие импланты системы “плато” и обходимся без костно-пластических операций.
Остеопластика подразумевает хирургическую процедуру, которую может выполнить только хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. В зависимости от клинической картины, сценарии проведения операции могут варьироваться, но в общем виде костно-пластическая операция состоит из следующих этапов:
В зависимости от того, какой материал был использован для аугментации кости, можно выделить следующие виды остеопластики в стоматологии:
| Направление | Описание |
| Аутогенная |
Использование костного материала самого пациента. Обычно забор материала производится из ретромолярной области, подбородка, бедра или лба. Такой вид аугментации имеет самую высокую вероятность успеха. |
| Аллогенная | Использование донорского материала в виде блоков, порошка или других форм. Аллогенные трансплантаты обычно подвергаются специальной обработке, чтобы уменьшить риск отторжения и передачи инфекций. |
| Ксеногенная | Использование материала животного происхождения. Чаще всего используется костный материал коров. Этот материал также обрабатывается и может быть предоставлен в различных формах. |
| Синтетическая | Использование искусственных материалов, таких как гидроксиапатит, биостекло, полимеры и другие. Эти материалы обеспечивают опору для роста костной ткани и обычно являются биокомпатибельными. |
| Комбинированная | Использование различных по происхождению трансплантационных материалов. |
Отметим, что автогенная остеопластика подразумевает забор собственного материала пациента чаще всего из близких зон – подбородка. При этом участок кости в подбородке со временем регенерируется. Также возможна аутогенная остеопластика с использованием материала из удаленных зон (мизинец ноги, бедро, теменная кость и т.д.)
Существует мнение, что трансплантированный материал приживается в зоне трансплантации и формирует кость. Однако на практике ситуация выглядит следующим образом: трансплантированный материал “съедается” макрофагами (защитные элементы крови). Далее остеобласты формируют элементы костной ткани. Но ни одна ткань, полученная в процессе остеопластики, не будет такой же дифференциации (качества), как изначальная костная ткань пациента.
Костно-пластические операции верхней и нижней челюстей во многом схожи, но есть и ряд особенностей.
Остеопластика верхней челюсти усложнена тем, что хирургу сложнее получить доступ из-за синусов, носовой полости и других структур.
Верхняя и нижняя челюсти могут требовать различных типов остеопластических процедур в зависимости от характера (атрофии) потери костной ткани. Для верхней челюсти довольно часто требуется синус-лифтинг (операция увеличение объема костной ткани в задней части верхней челюсти).
Остеопластика нижней челюсти, как правило, проходит эффективней, а восстановление – быстрее. А вот анатомические особенности верхней челюсти обуславливают повышенный риск утраты материала.
После остеопластики в верхней челюсти может потребоваться более тщательное наблюдение и длительный период реабилитации из-за особенностей заживления в этой области.
Остеопластика, как и любая хирургическая процедура, может сопровождаться различными осложнениями:
Костно-пластические операции имеют ряд противопоказаний:
Цена остеопластики в Киеве стартует от 12 тыс. гривен, но полная стоимость всех процедур будет гораздо выше. Существенным фактором, который влияет на цену остеопластики является вид материала для трансплантации. Если речь идет о собственных тканях пациента, то цена будет большей из-за дополнительных манипуляций по забору материала. Если подразумевается использование чужого материала, то в итоговую стоимость будет включена цена трансплантата.
Остеопластика сопряжена с рисками не приживления трансплантата и требует прямых медицинских показаний. Наша практика показывает, что в большинстве случаев при имплантации можно избежать костно-пластических операций и установить короткие импланты системы “плато” в условиях дефицита костного предложения.
В “Стоматологии Осадчего” мы производим аугментацию по эстетическим показаниям (например: при нехватки объема кости в зоне видимой улыбки). Преимуществом таких операций является то, что в аугментат мы не ставим имплант – не даем дополнительной нагрузки. Поэтому, когда в прооперированной зоне образуется костный ремодулянт (не вполне костная ткань), то этого будет достаточно для улучшения эстетики.
