Далеко не у каждого человека есть полный комплект зубов мудрости, однако даже одной восьмерки иногда достаточно для возникновения неприятностей. Удаление ретинированного зуба мудрости предлагают многие клиники Украины и Киева. Но важно помнить, что проведение подобных операций все же считается прерогативой не хирургов-стоматологов, а челюстно-лицевых хирургов, которые есть не в каждой клинике.
Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) начинают прорезываться в возрасте от 17 до 25 лет. Однако в этом вопросе есть высокая индивидуальная изменчивость и период прорезания восьмерок может варьироваться. Разным может быть и количество зубов мудрости: их в закладке бывает от четырех и до нуля. Зубы мудрости можно смело назвать атавизмом и на сегодня нормой для взрослого человека является наличие 28 зубов.
Если давним предкам человека третьи моляры были нужны для пережёвывания сырой или очень твердой пищи, то современному человеку зубы мудрости приносят скорее проблемы, нежели пользу.
В процессе эволюции череп и челюсть человека изменились и довольно часто зубам мудрости просто не хватает места для нормального прорезывания. Дабы избежать проблем в будущем, многие стоматологи рекомендуют своим пациентам удалять еще не прорезавшиеся зубы мудрости в плановом порядке.
Ретинированный зуб мудрости – это зуб, который не может нормально прорезаться. Здесь важно понимать, что еще непрорезавшийся зуб мудрости нельзя считать автоматически ретинированным, так как в данном случае речь идет о том, что даже при наличии достаточного срока, такой зуб просто физически не сможет прорезаться.
Причины появления ретинированного зуба мудрости:
Зубы мудрости могут быть не только ретинированными, но и дистопированными – то есть находящимися в неправильном положении (наклоненными, выдвинутыми или повернутыми по оси).
Возможны, и часто встречаются на практике, ситуации, при которых зуб мудрости ретинированный и одновременно дистопированный. То есть еще до прорезывания понятно, что зуб уже находится в неправильном положении. Судить об этом можно на основании рентгеновского снимка.
Практический опыт работы с 60 наиболее известными системами дентальных имплантов. В нашей клинике установлено 11 тыс. имплантов за время ее существования (с 2007 года).
Даем бессрочную гарантию на имплантацию имплантов i-system. 96% успешных имплантаций, включая сложные случаи: краевая резекция НЧ, пациенты из группы риска (диабет), критическая атрофия альвеолярных отростков.
Стоматологическая клиника расположена в центре Киева. Ближайшие районы и ст. метро: Лукьяновка, Подол, Золотые ворота, Воздвиженка, Университет, Политехнический институт.
Заполните форму и мы свяжемся в рабочее время для согласования визита.
Наличие ретинированного и тем более ретинированного и дистопированого зуба мудрости является прямым показанием к его удалению. Часто пациенты не решаются на операцию, мотивируя свое нежелание, тем что зуб их не беспокоит, но это лишь вопрос времени.
Удалить ретинированный зуб мудрости следует для избежания:
Рано или поздно зуб начнет давить на ткани и провоцировать сначала дискомфорт, а затем и боль. Иногда непрорезавшиеся зубы мудрости становятся причиной и головных болей.
Ретинированные зубы мудрости создают проблемы для чистки и гигиены, тем самым повышая риск развития инфекций и заболеваний ротовой полости
Зуб может оказывать давление не только на мягкие ткани, но и на соседние здоровые зубы, тем самым разрушая их.
Довольно часто пациенты начинают подозревать о том, что ретинированный зуб мудрости требует удаления по следующим симптомам:
Но в идеале до появления таких симптомов лучше не доходить, а для этого следует не пренебрегать плановыми осмотрами у врача. Доктор может сделать снимок и сразу установить, требует ли зуб удаления или есть шансы на его физиологичное прорезывание. Подчеркнём: удаление ретинированных зубов мудрости даже при наличии симптомов невозможно без предварительного снимка – перед операцией хирург должен видеть полную картину.
Может быть выполнена как под анестезией, так и под наркозом. В процессе операции хирург сперва должен получить доступ к зубу: разрезается слизистая, а в некоторых случаях может быть удалена и часть костной ткани. Далее доктор удаляет зуб и накладывает швы.
После удаления ретинированного зуба мудрости наступает период реабилитации и восстановления. Пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также рекомендовано первые несколько дней после операции воздерживаться от курения, употребления алкоголя и ограничить физическую активность. Само собой разумеется, что пациент так же должен соблюдать правила гигиены.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента швы после операции снимаются через 7-14 дней.
Операция может быть осложнена рядом факторов и требовать от доктора большего опыта и применения большего количества инструментов.
Факторы, влияющие на степень сложности операции
| Фактор | Описание |
| Глубокое положение | Зуб находится глубоко в костной ткани |
| Дистопированный зуб | Зуб наклонен под углом или повернут по оси |
| Близость к нервам | Зуб расположен близко к нервам, сосудам или другим структурам в челюсти |
| Необходимость секционирования | Зуб необходимо разрезать на несколько частей и только потом извлечь из кости |
Свои особенности есть и в удалении ретинированных зубов мудрости в зависимости от того находятся они в верхней или в нижней челюстях.
Удаление верхних ретинированных зубов мудрости осложняется тем, что такие зубы анатомически соседствуют с гайморовыми пазухами. Поэтому существует риск перфорации и проникновения в пазуху, что может привести к развитию одонтогенного гайморита. Для избежания подобных осложнений хирурги-стоматологи часто используют так называемые осторожные доступы при удалении верхнего ретинированного зуба мудрости.
Удаление нижнего ретинированного зуба мудрости может быть осложнено его близким расположением к нижнечелюстному альвеолярному нерву. Травмотизация этого нерва крайне нежелательна и может привести к онемению губы, языка, подбородка. Несмотря на то, что со временем онемение проходит, хирурги нашей клиники избегают нанесения дополнительных травм.
Некоторые стоматологические клиники Киева предлагают “удаление зуба мудрости ретинированного под наркозом” позиционируя это как некую новую услугу. На деле же проведение стоматологических операций под общим наркозом – это не что-то новое. В нашей клинике мы также проводим стоматологические операции под общим наркозом, но по прямым медицинским показаниям.
Отметим, что в Европе операции по удалению ретинированных зубов мудрости проводят под общим наркозом и по степени сложности приравнивают к операциям по удалению аппендикса. Европейские медики учитывают также тяжесть психотравмы, которая наносится пациенту. Удаление ретинированного зуба мудрости под общим наркозом имеет свои резоны, так как операция не только сложная, но и длительная (не менее 30 минут).
Среди существенных недостатков использования общего наркоза следует отметить два:
Стоимость удаления ретинированного зуба мудрости под наркозом возрастает существенно. Пациент должен понимать, что ему дополнительно понадобиться:
В нашей клинике мы рекомендуем использовать общий наркоз тогда, когда речь идет о сложной и заведомо длительной операции, а также советуем пользоваться возможностью и удалять все зубы мудрости за один раз.
Цена удаления ретинированного зуба мудрости под местной анестезией будет минимум в три раза ниже, нежели цена на аналогичную операцию под наркозом. При этом использование хорошей потенцированной анестезии гарантирует комфорт пациента и отсутствие болевых ощущений. В Киеве средняя цена на удаление ретинированного зуба мудрости составляет от 5 до 8 тысяч гривен.
В заключении приведем слова главного хирурга нашей клиники Игоря Осадчего: “Опыт, умение и скорость – вот залог успеха. Чем быстрее проходит операция, тем пациенту легче. Мы удаляем сперва один зуб мудрости, а затем спрашиваем: готов ли пациент продолжать или удаление остальных зубов следует перенести другой раз. Как правило, удается быстро и за один раз удалить все четыре зуба мудрости и избавить пациента от страданий”.
