Установка коронок — это важная стоматологическая процедура, предназначенная для восстановления функциональности и эстетики зубов. Она может быть необходима в случае значительного разрушения зуба, после лечения кариеса, в результате травмы, при определенных патологиях прикуса. Существует большое количество вариантов зубных коронок, которые необходимо внимательно изучить перед принятием решения.
Установка коронки в современной стоматологии: цели и задачи
Искусственная коронка зуба — конструкция, которое используется для восстановления формы, функции и эстетики поврежденной или утраченной коронковой части зуба.
Установка коронки преследует следующие цели:
- восстановление структуры зуба
В ряде случаев установка коронки на зуб необходима для предотвращения дальнейшего разрушения, например, после удаления обширных кариозных полостей или патологической стираемости.
- улучшение эстетики
Искусственные коронки помогают спрятать различные дефекты (изменение цвета, сколы, незначительная кривизна и т.д.)
- восстановление функциональности
Установка коронки на зуб напрямую связана с восстановлением жевательной функции, а также необходима для правильного распределения нагрузки на все зубы пациента.
- стабилизация зубного ряда
Установка зубных коронок на импланты или на обточенные зубы может предотвратить смещение соседних зубов и помочь сохранить правильный прикус.
Установка коронки на зубы: показания
Практика широкого использования искусственных коронок в стоматологии существует с начала ХХ века. Конструкция не случайно пользуется большой популярностью – она имеет не только обширный спектр применения, но и длинный список показаний.
Установка коронки зуба: показания
| Название: | Описание: |
| Обширный кариес | Установка коронки на зуб необходима для восстановления утраченной структуры зуба, если кариес привел к значительному разрушению коронковой части (от 30% и более). |
| Заболевания корневых каналов | Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) часто требует достаточного снятия тканей коронковой части зуба, в таком случае для сохранения зуба и его защиты при жевательных нагрузках рекомендуется устанавливать искусственная коронку вместо огромнейшей пломбы. |
| Переломы и трещины зубов | Коронка показана при наличии трещин, переломов или других механических повреждений, которые могут угрожать целостности зуба. |
| Запрос на повышение эстетики | Коронка скрывает различные дефекты: изменение цвета, формы, размера и т.д. |
| Устранение деформаций | При аномалиях развития зубов, таких как дисплазия и флюороз коронки помогают восстанавливать правильную форму и размер. |
| Протезирование после утраты зуба | Применяется при протезировании на имплантах. |
| Устранение износа | Показаны для защиты сильно изношенных зубов, особенно при бруксизме и/или патологической стираемости. |
| Неправильный прикус | Установка коронок может помочь в коррекции прикуса за счет восстановления функциональности зубного ряда |
Противопоказания к установке коронок
Несмотря на то, что искусственные коронки способны выполнять ряд задач и решать целый спектр стоматологических проблем, существуют также и ограничения по их применению. Многие пациенты стремиться сохранить зуб любой ценой и настаивают на установке коронок, однако есть ряд противопоказаний, при которых использование коронок невозможно или не целесообразно.
Установка коронки зуба: противопоказания
| Название: | Описание: |
| Неустойчивая парадонтальная ткань | Заболевания слизистой, такие как пародонтит, могут привести к потере зуба. Если пародонтальные ткани воспалены или сильно повреждены, установка коронки не решит основную проблему и может привести к дальнейшим осложнениям. |
| Общие медицинские противопоказания | Некоторые системные заболевания (например, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, онкологические заболевания) могут сделать процедуру установки коронки рискованной. В таких случаях требуется предварительная консультация врача. |
| Неправильное расположение зубов | Если зубы расположены неправильно или сильно смещены, это может затруднить установку коронки и вызвать проблемы с прикусом. В таких случаях может потребоваться ортодонтическое лечение перед установкой коронки. |
| Психологические факторы | У некоторых пациентов могут быть психические расстройства или фобии, связанные со стоматологическими процедурами, что делает установку коронки нецелесообразной. |
Классификация искусственных коронок
По материалу:
- Металлокерамические коронки: состоит из металлической основы и керамического покрытия.
- Керамические или пресс-керамические коронки: полностью изготовлены из керамики.
- Циркониевые коронки: изготавливаются из циркония.
- Металлические коронки: изготавливаются полностью из металла (обычно золото или специальные сплавы).
- Композитные коронки: сделаны из композитных материалов, которые могут быть окрашены в разные цвета.
По конструкции:
- Цельные коронки: выполнены из одного материала, полностью охватывающего зуб.
- Состыкованные коронки: состоящие из разных материалов, таких как металлокерамика, где металлическая основа покрыта керамикой.
По способу изготовления:
- Традиционные коронки: изготавливаются в зуботехнической лаборатории на основе слепков или моделей зубов.
- Коронки, изготовленные методом CAD/CAM: создаются с использованием компьютерного моделирования и фрезеровки их из специальных блоков.
- Mock-up коронки: изготавливаются из быстротвердеющего медицинского полимера врачом ортопедом непосредственно в кабинете
По показаниям к установке:
- Постоянные коронки: устанавливаются на зубы с целью долговременного восстановления их функции и эстетики.
- Временные коронки: используются для временного восстановления зуба до установки постоянной коронки.
По области применения:
- Коронки для передних зубов.
- Коронки для жевательных зубов.
Преимущества и недостатки различных видов коронок
Металлокерамические коронки:
Преимущества:
- Прочность: металлическая основа обеспечивает высокую прочность и долговечность, доступна установка коронок на живые зубы.
- Эстетика: керамическое покрытие позволяет достичь естественного внешнего вида и подходящего цвета.
- Износостойкость: обладают хорошими эксплуатационными характеристиками и устойчивы к механическим нагрузкам.
Недостатки:
- Прозрачность: в отличие от полностью керамических коронок, металлокерамика может быть менее прозрачной, что может негативно сказаться на эстетике при установке на передние зубы.
- Коррозия: металлическая основа может подвергаться коррозии со временем.
Керамические коронки:
Преимущества:
- Эстетика: имеют очень естественный внешний вид, так как обладают хорошей прозрачностью и могут быть окрашены в различные цвета.
- Биосовместимость: керамика не вызывает аллергических реакций.
Недостатки:
- Стоимость: как правило, более дорогие по сравнению с коронками из других материалов.
Циркониевые коронки:
Преимущества:
- Прочность и долговечность: цирконий обладает высокой прочностью, что делает коронки очень устойчивыми к механическим нагрузкам.
- Эстетика: обладают высокой прозрачностью и естественным внешним видом, что делает их подходящими как для передних, так и для жевательных зубов.
- Биосовместимость: не вызывают аллергии.
Недостатки:
- Трудности с установкой: из-за жесткости материала, установка может требовать большей точности и навыков со стороны доктора.
Металлические коронки:
Преимущества:
- Прочность: высокая прочность и долговечность.
- Износостойкость: устойчивы к износу и хорошо переносят нагрузки.
Недостатки:
- Эстетика: металлические коронки имеют характерный цвет и сильно заметны во рту.
- Потенциальные аллергические реакции: у некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на компоненты металла.
Композитные коронки:
Преимущества:
- Стоимость: обычно менее дорогие по сравнению с керамическими и циркониевыми коронками.
- Эстетика: возможность выбора цвета и текстуры.
Недостатки:
- Хрупкость: менее прочные и износостойкие.
- Изменение цвета: склонны терять цвет.
Способы установки зубных коронок
Традиционная методика: подразумевает механическое обтачивание зуба и создание индивидуальной коронки.
Этапы установки коронок:
- осмотр и диагностика
- обработка зубов
- снятие слепков
- установка временных коронок при необходимости
- изготовление
- установка постоянных коронок
Преимущества: долговечность и возможность выбора различных материалов (металлокерамика, цирконий, керамика).
Недостатки: требуется несколько визитов, а также установка временной коронки.
Технология установки зубных коронок CAD/CAM: подразумевает использование компьютерных технологий для проектирования и производства коронок.
Этапы установки коронки:
- осмотр и диагностика
- обработка зубов
- сканирование зуба ЗD-сканером или снятие оттисков
- установка временных коронок при необходимости
- компьютерное моделирование коронки
- изготовление
- установка
Преимущества: быстрое изготовление высокая точность и комфорт.
Недостатки: невозможность использования при полном отсутствии зубов.
Минимально инвазивная методика: направлена на сохранение максимального количества здоровой зубной ткани.
Этапы установки коронки:
- оценка состояния зуба.
- подготовка зуба (минимальное препарирование).
- снятие слепков.
- изготовление коронки.
- примерка и фиксация коронки.
Преимущества: сохранение большей части зуба и меньший риск осложнений.
Недостатки: недоступна при сильном разрушении коронковой части или атипичном положении зуба.
Установка зубных коронок: цена
Цена установки коронки на зуб варьируется в зависимости от региона, типа коронки и выбранной клиники. В Киеве, например, цена установки коронки на зуб выше, чем средняя по Украине, из-за более высокого уровня обслуживания и квалификации специалистов.
В среднем цены на установку коронки на зуб по Украине колеблются в пределах от 13 000 до 20 000 гривен. Стоимость установки коронки на зуб из металлокерамики может быть ниже, чем у полностью керамических или циркониевых коронок. Также следует учитывать, что цены на установку коронок в Киеве могут включать дополнительные расходы, такие как установка временной коронки или консультация стоматолога.
Диапазон цен на установку коронок на зубы в Киеве следующий: металлокерамическая – 10-15 тысяч гривен, керамическая – 15-20 тысяч гривен, циркониевая – 13-19 тысяч гривен, металлическая – 3-5 тысяч гривен, композитная временная – 3,5-4 тысячи гривен.
