Самый распространенный вопрос, который задают стоматологу начинается со слов “больно ли”. А наиболее частая причина обращения к стоматологу – кариес. Таким образом, стоматологи довольно часто вынуждены отвечать на вопросы: “больно ли лечить кариес?”, “больно ли удалять кариес?” и даже в более простой формулировке – “больно ли лечить зуб с дыркой?” Естественно, всем пациентам хочется услышать простой и односложный ответ – “нет”. И в большинстве случаев, докторам удается сделать процедуру лечения кариеса безболезненной. Однако, есть ряд важных моментов, к которым пациент должен быть готов.
Кариес и его виды
Для того, чтобы верно ответить на вопрос: “больно ли лечить кариес?”, следует понять, о каком именно виде кариеса идет речь. Кариес – это заболевание, возникшее вследствие разрушения твердых тканей зуба под воздействием кислот.
Вида кариеса
| Название | Описание |
| Эмалевый кариес | Разрушение эмали зуба |
| Дентиновый кариес | Разрушение дентина (более мягкой ткани, которая находится под эмалью) |
| Цементный (корневой) кариес | Разрушение цемента, который покрывает корень зуба. Локализируется под слизистой |
| Пришеечный (цервикальный) кариес | Разрушение в области шейки зуба: между коронкой и корнем |
Стадии развития кариеса
| Стадия | Описание |
| 1-я Поверхностный кариес | Такой кариес затрагивает только эмаль и имеет небольшую область поражения |
| 2-я Срединный кариес | Распространяется не только на эмали, но и затрагивает дентин |
| 3-я Глубокий кариес | Затрагивает более глубокие слои дентина, за которыми находятся нервные окончания |
Больно ли лечить поверхностный кариес
В зависимости от вида и стадии развития кариеса, вероятность возникновения болевых ощущений разнится. Существует прямая зависимость: чем больше глубина поражения тканей зуба кариесом, тем выше вероятность и интенсивность боли.
Именно поэтому все доктора рекомендуют обращаться за помощью при первых симптомах и не игнорировать плановые осмотры. Ведь в большинстве случаев не больно лечить кариес, если он находится на начальной стадии – нет необходимости даже в использовании анестезии.
Отсутствие болевых ощущений при поверхностном кариесе не позволяет пациенту самостоятельно его обнаружить. Однако в процессе планового осмотра доктор без труда диагностирует начало заболевания и сможет быстро его устранить.
Больно ли лечить глубокий кариес
Уже вторая стадия развития заболевания – средний кариес связана с частичным поражением дентина. Дентин – более мягкая по отношению к эмали ткань, которая содержит в себе нервные окончания. Пациент начинает испытывать болевые ощущения и дискомфорт, которые заставляют его обращаться к врачу.
На вопрос: “больно ли лечить средний кариес?” ответить однозначно уже не так просто. Некоторые пациенты в процессе лечения испытывают лишь легкий дискомфорт, другие сталкиваются с болевыми ощущениями и возникает необходимость в применении анестезии.
На третьей стадии, когда речь идет о глубоком кариесе, постоянно используется анестезия. Дополнительной опасностью развития глубокого кариеса является то, что поражение дентина может достигнуть нерва и тогда возникнет такое заболевание как пульпит. Его лечение будет более сложным и связанным с девитализацией зуба (удалением нерва и пломбировкой каналов).
Мы рекомендуем пациентам не мучать себя вопросом: “глубокий кариес больно ли лечить?” и не тратить время на сомнения. Чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем быстрее и дешевле он избавит вас от боли.
Больно ли лечить кариес между зубами
В лечении кариеса между зубами (на апроксимальных поверхностях) есть своя особенность: доктору необходимо поставить систему изоляции (коффердам). Установка такой системы может доставлять пациенту дискомфорт. Использование в процессе лечения клиньев, матриц и других инструментов также может провоцировать неприятные ощущения.
Однако здесь не идет речь о собственно боли и на вопрос “больно ли убирать кариес с апроксимальных поверхностях?” можно ответить так: “нет, но легкий дискомфорт возможен”.
Больно ли лечить пришеечный кариес
Шейный (цервикальный) кариес связан с разрушением той части зуба, которая находится между коронкой и корнем (на границе слизистой). Поражению могут подвергаться как эмаль, так и цемент у корня зуба. В то время, как при цементном кариесе разрушается только цементная поверхность корня зуба.
Пришеечный кариес может быть и средней, и глубокой степени, поэтому требует использования хорошей анестезии. Пришеечный кариес больно лечить лишь в тех случаях, когда на возникновение болевых ощущений влияют дополнительные факторы.
Больно ли лечить кариес: возможные причины возникновения болевых ощущений
Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие в процессе лечения кариеса могут быть связаны с:
- ирритацией нервов
В процессе удаления поврежденных тканей может быть задет нерв, что в свою очередь провоцирует интенсивную боль. Ирритация (раздражение) нерва возможна при лечении глубокого кариеса.
- чувствительностью дентина
Удаление поврежденных тканей может спровоцировать чувствительность дентина из-за воздействия на открытые канальцы.
- перегревание тканей
При обработке пораженного участка бором возможно перегревание тканей, которое провоцирует боль.
- беспокойством и стрессом пациента
Психологические факторы также могут влиять на интенсивность болевых ощущений и их восприятие.
Отметим при этом, что наличие болевых ощущений не связано с локализацией зуба. Поэтому на все уточняющие вопросы, такие как: “больно ли лечить кариес на передних зубах?”, “больно ли лечить кариес на задних зубах?”, “больно ли лечить кариес под пломбой?”, можно ответить: “зависит от степени кариозного разрушения”.
Больно ли лечить кариес с уколом (анестезией)
В современной стоматологии используется лучшая анестезия, которая гарантирует хорошее обезболивание, не вызывает аллергических реакций и подходит даже беременным женщинам, так как не проникает через гематоплацентарный барьер. Однако, физиология человека устроена достаточно сложно и есть вещи, которые даже современные анестетики не могут победить.
В коронковой части зуба под одентобластами (клетками, участвующими в формировании зубов) находится зона Вейля. В ней содержатся кровеносные капилляры и нервные волокна (сплетение Рашкова). Обезболить сплетение Рашкова невозможно никаким видом анестезии и незначительные периодические болевые ощущения на эмалево-дентинной границе у пациента могут возникать при обработке зуба бором даже при полностью обезболенном зубе.
Отчасти именно невозможность воздействия на сплетение Рашкова и порождает страхи пациентов и многочисленные вопросы в духе “больно ли удалять кариес с зубов?” Но волноваться не следует, так как опытные доктора знают, как минимизировать болевые ощущения даже в случаях, когда реагирует сплетение Рашкова.
Как минимизируют болевые ощущения в нашей клинике:
- использование лучших анестетиков
- использование самых острых боров
- орошение водой для предотвращения перегрева тканей
Подводя итоги: лечение кариеса больно или нет
Современная стоматология исходит из того, что пациенту в кресле не должно быть не только больно, но даже и не уютно. Побороть страхи пациентов перед “белыми халатами” не так просто, но следует понимать: опытные специалисты обладают большим набором инструментов и глубокими знаниями. Даже в сложных клинических случаях, наши доктора смогут сделать все возможное, чтобы пациент не испытывал боли. С другой стороны сами пациенты могут обезопасить себя от лишних волнений и стрессов – достаточно не игнорировать плановые осмотры и не допускать развития заболеваний. Лечить кариес на первой стадии и проще, и быстрее, и дешевле.
