Чи боляче лікувати карієс

Для того, щоб правильно відповісти на запитання «Чи боляче лікувати карієс?», слід зрозуміти, про який саме вид карієсу йдеться. Карієс – це захворювання, яке виникло внаслідок руйнування твердих тканин зуба під впливом кислот.

Види карієсу

Стадії розвитку карієсу

Залежно від виду і стадії розвитку карієсу ймовірність виникнення больових відчуттів різниться. Існує пряма залежність: чим більша глибина ураження тканин зуба карієсом, тим вищі ймовірність та інтенсивність болю.

Саме тому всі лікарі рекомендують звертатися по допомогу за перших симптомів і не ігнорувати планові огляди. Адже в більшості випадків не боляче лікувати карієс, якщо він перебуває на початковій стадії: немає потреби навіть у використанні анестезії.

Відсутність больових відчуттів при поверхневому карієсі перешкоджає пацієнту самостійно його виявити. Однак у процесі планового огляду лікар без зусиль діагностує початок захворювання і зможе швидко його усунути.

Друга стадія розвитку захворювання – середній карієс – пов’язана з частковим ураженням дентину. Дентин – це м’якша щодо емалі тканина, яка містить у собі нервові закінчення. Пацієнт починає відчувати біль і дискомфорт, які змушують його звертатися до лікаря.

На запитання «Чи боляче лікувати середній карієс?» відповісти однозначно вже не так просто. Деякі пацієнти у процесі лікування відчувають лише легкий дискомфорт, інші стикаються з больовими відчуттями, тоді виникає необхідність у застосуванні анестезії.

На третій стадії, коли йдеться про глибокий карієс, постійно використовується анестезія. Додатковою небезпекою розвитку глибокого карієсу є те, що ураження дентину може сягнути нерва, і тоді виникне таке захворювання, як пульпіт. Його лікування буде складнішим і пов’язаним із девіталізацією зуба (видаленням нерва та пломбуванням каналів).

Ми рекомендуємо пацієнтам не мучити себе запитанням «Глибокий карієс боляче лікувати?» і не витрачати час на сумніви. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим швидше і дешевше він звільнить вас від болю.

У лікуванні карієсу між зубами (на апроксимальних поверхнях) є своя особливість: лікарю необхідно поставити систему ізоляції (кофердам). Установлення такої системи може завдавати пацієнтові дискомфорт. Використання у процесі лікування клинів, матриць та інших інструментів також може провокувати неприємні відчуття.

Однак тут не йдеться, власне, про біль, і на запитання «Чи боляче прибирати карієс з апроксимальних поверхонь?» можна відповісти так: «Ні, але легкий дискомфорт можливий».

Пришийковий (цервікальний) карієс пов’язаний із руйнуванням тієї частини зуба, яка розташована між коронкою і коренем (на межі слизової). Ураженню можуть піддаватись як емаль, так і цемент біля кореня зуба. Тоді як при цементному карієсі руйнується лише цементна поверхня кореня зуба.

Пришийковий карієс може бути і середнього, і глибокого ступеня, тому потребує використання хорошої анестезії. Пришийковий карієс боляче лікувати лише в тих випадках, коли на виникнення больових відчуттів впливають додаткові чинники.

Дискомфорт і больові відчуття, що виникають у процесі лікування карієсу, можуть бути пов’язані з:

• іритацією нервів.

У процесі видалення пошкоджених тканин може бути зачеплений нерв, що, зі свого боку, провокує інтенсивний біль. Іритація (подразнення) нерва можлива під час лікування глибокого карієсу;

• чутливістю дентину.

Видалення пошкоджених тканин може спровокувати чутливість дентину через вплив на відкриті канальці;

• перегрівання тканин.

Під час обробки ураженої ділянки бором можливе перегрівання тканин, яке провокує біль;

• занепокоєнням і стресом пацієнта.

Психологічні чинники також можуть впливати на інтенсивність больових відчуттів та їх сприйняття.

Зазначимо при цьому, що наявність больових відчуттів не пов’язана з локалізацією зуба. Тому на всі уточнювальні запитання, такі як: «Чи боляче лікувати карієс на передніх зубах?», «Чи боляче лікувати карієс на задніх зубах?», «Чи боляче лікувати карієс під пломбою?», можна відповісти: «Залежить від ступеня каріозного руйнування».

У сучасній стоматології використовують найкращу анестезію, яка гарантує хороше знеболення, не спричиняє алергічних реакцій і підходить навіть вагітним жінкам, оскільки не проникає через гематоплацентарний бар’єр. Однак фізіологія людини влаштована досить складно, і є речі, які навіть сучасні анестетики не можуть перемогти.

У коронковій частині зуба під одентобластами (клітинами, що беруть участь у формуванні зубів) знаходиться зона Вейля. В ній містяться кровоносні капіляри та нервові волокна (сплетіння Рашкова). Знеболити сплетіння Рашкова неможливо жодним видом анестезії, тому незначні періодичні больові відчуття на емалево-дентинному кордоні в пацієнта можуть виникати під час обробки зуба бором навіть у разі повністю знеболеного зуба.

Почасти саме неможливість впливу на сплетіння Рашкова й породжує страхи пацієнтів і численні запитання в дусі чи боляче видаляти карієс із зубів. Проте хвилюватися не слід, адже досвідчені лікарі знають, як мінімізувати больові відчуття навіть у випадках, коли реагує сплетіння Рашкова.

Як мінімізують больові відчуття в нашій клініці:

• використовують найкращі анестетики;
• використовують найгостріші бори;
• застосовують зрошення водою для запобігання перегріванню тканин.

Сучасна стоматологія виходить із того, що пацієнту в кріслі не має бути не тільки боляче, а й навіть не затишно. Побороти страхи пацієнтів перед «білими халатами» не так просто, але слід розуміти: досвідчені фахівці володіють великим набором інструментів і глибокими знаннями. Навіть у складних клінічних випадках наші лікарі зможуть зробити все можливе, щоб пацієнт не відчував болю. З іншого боку, самі пацієнти можуть убезпечити себе від зайвих хвилювань і стресів: достатньо не ігнорувати планові огляди та не допускати розвитку захворювань. Лікувати карієс на першій стадії і простіше, і швидше, і дешевше.