К нам обратилась пациентка с просьбой удалить «зубы мудрости» (3-е моляры) для проведения дальнейшего ортодонтического лечения.
Атипичное положение третьих моляров — это всегда показание к удалению. У пациентки физиологически маленькая челюсть, а данные зубы заложены по природе, таким образом получается дефицит места для выравнивания зубов.
Перед операцией по удалению третьих моляров («зубов мудрости») мы сделали ортопантомограмму и были «приятно» удивлены тем, что восьмой зуб лежит не просто в кости, он еще и перевернут корнями вниз, а коронковая часть зуба находится в гайморовой полости.
Условия для удаления таких зубов крайне сложные, поскольку доступа для хирургического контакта с зубом практически нет. Операцию пришлось делать с нетипичным разрезом для доступа инструмента. Были риски попадания этого зуба в гайморову полость, в крылонёбную ямку.
Удаление зуба проходило через разрез, который очень похож на разрез при операции гайморотомии, доступ к зубу был практически через гайморову полость.
Но, самое интересное то, что во время удаления зуба из полости кости он провалился в комок Биша (анатомическое жировое образование, которое находится между щекой и 8-м зубом). Другими словами для корректного удаления такого зуба нам пришлось проводить частичную бишектомию.
После удаления зуба и частичной бишектомии, разрез был зашит, а реабилитация пациента составила 7 дней. Через 2 дня спал умеренный отек мягких тканей щеки, болевых ощущений у пациента не было.