Травмы лица в следствии падений, драк или ДТП – довольно частое явление. Следует отметить, что такие травмы иногда бывают довольно сложными с точки зрения лечения и восстановления пациента. Но даже при несложных случаях они всегда сопровождаются интенсивной непроходящей болью и требуют немедленного обращения к врачу. Помочь пациенту могут не все специалисты. Большинство стоматологий Киева не имеют в своем штате челюстно-лицевого хирурга и не проводят операций при переломах челюсти. Наша клиника специализируется на челюстно-лицевой хирургии и при малейших подозрениях на вывих или перелом челюсти следует немедленно обратиться к нам.
Перелом нижней и верхней челюстей
Среди всех возможных повреждений костей лицевого скелета наиболее частой травмой (70% случаев) является перелом челюсти.
Перелом челюсти – это нарушение целостности кости при травме. Возможен односторонний или двухсторонний перелом нижней челюсти или верхней челюсти.
| Челюсть | Особенность |
| Нижняя челюсть | Для нижней челюсти характерны открытые переломы. Открытые переломы челюсти подразумевают разрыв слизистой оболочки и смещение фрагментов. Закрытый перелом нижней челюсти также возможен, но это редкость. |
| Верхняя челюсть | Для верхней челюсти характерны закрытые переломы. Это обусловлено тем, что верхняя челюсть закрыта тканями губ, щек и т.д. Однако лечить перелом верхней челюсти, как правило, бывает намного сложнее. |
Полный и неполный, закрытый и открытый перелом челюсти
Существует много видов переломов челюсти:
- По локализации это может быть центральный, боковой, ангулярный перелом нижней челюсти (то есть перелом угла нижней челюсти) или перелом суставного отростка нижней челюсти.
- По обширности бывает одно- или двусторонний перелом нижней челюсти.
- По сложности – перелом нижней челюсти со смещением или без него.
- По форме – открытый перелом нижней челюсти или закрытый перелом нижней челюсти.
Чаще всего речь идет именно о нижней челюсти из-за ее подвижности. Верхняя челюсть страдает лишь в 2–5% случаев травм костей.
Перелом нижней челюсти: лечение
Для лечения перелома нижней челюсти применяется традиционная методика межчелюстного шинирования и репозиции отломков. Чтобы отломки кости поставить в правильное положении, зубы связывают специальными шинами и соединяют резиновыми тягами в правильном направлении.
Лечение перелома челюсти занимает 21 день. В этот период пациент ест через трубочку и разговаривает с трудом. Однако после снятия шин наступает выздоровление.
Перелом верхней челюсти: лечение
Лечение перелома верхней челюсти, особенно в случае множественных переломов, как правило, подразумевает соединение методики межчелюстного шинирование с остеосинтезом.
Остеосинтез – соединение отломков кости в правильном положении при помощи винтов и/или пластин. Такие пластины могут быть удалены после операции, но чаще всего они остаются у пациента на всю жизнь.
Если у пациента диагностирован перелом нижней челюсти со смещением или множественный перелом, то ему также может быть показан остеосинтез.
Перелом челюсти, операция им обусловленная подразумевает необходимость удаления зубов в месте перелома. В дальнейшем пациенту понадобится протезирование или имплантация зубов.
Перелом суставного отростка нижней челюсти и вывих
Иногда перелом сопровождается вывихом. В таких случаях необходима операция с репозицией суставного отростка: отростки ставятся в правильное положение и фиксируются. Переломовывих возможен при переломе суставных отростков нижней челюсти.
Если перелома нет, но есть вывих сустава челюсти, то необходимость в операции отпадает и доктор может вправить челюсть под анестезией.
Главный симптом вывиха челюсти – невозможность закрыть рот.
Виды вывихов челюсти:
- передний
- задний
- боковой
- комбинированный
Неотложная помощь при переломе челюсти
Перелом челюсти сложно проигнорировать, он сопровождается:
- непроходящей болью
- отеком
- кровоизлиянием в полость рта (при открытых переломах)
- невозможностью говорить, глотать, жевать и открывать рот
Первая помощь при переломе челюсти:
- снятие болевого шока (применение обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов)
- прикладывание холодного
- подвязывание бинтом (при переломах нижней челюсти)
- транспортировка больного в клинику
Чтобы удостовериться в переломе и исключить ушиб челюсти необходимо сделать рентгенологическое исследование. Не лечить перелом челюсти невозможно. Методика лечения подразумевает операцию перелома челюсти и иммобилизацию (обездвиживание).
Осложнения при несвоевременном лечении перелома челюсти
Любые переломы, в том числе и перелом челюсти, а особенно перелом челюсти со смещением проще, легче и результативней лечить сразу. Поэтому при травмах и подозрениях на перелом следует немедленно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, цена промедления – долгая реабилитация. “Стоматология Осадчего” специализируется на проведении операций челюстно-лицевой хирургии любой сложности.
При несвоевременном или неправильном лечении перелома челюсти может возникнуть:
- остеомиелит (воспаление кости)
- образование ложного сустава (кость в месте перелома будет подвижной)
Дальнейшее лечение остеомиелита будет проводиться оперативным путем. В процессе операции удаляются некротизированные ткани и производится санация.
Стоимость операции перелома челюсти
Далеко не каждая стоматологическая клиника в Украине и Киеве может предоставить услуги по лечению перелома челюсти. Дело в том, что подобные операции не относятся к компетенции стоматологов, это область челюстно-лицевой хирургии. К сожалению, в стране и даже в Киеве все меньше специалистов этого профиля.
В “Стоматологии Осадчего” челюстно-лицевая хирургия – один из важнейших профилей, наш опыт в этой области насчитывает несколько десятков лет.
Стоимость операции при переломах челюсти может быть различной – все зависит от степени сложности случая. На цену влияет и количество необходимых манипуляций, и стоимость материалов, и возможные дополнительные услуги.
История с лампочкой
Не только травмы могут заставить человека обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Случае, когда люди не могут вытащить лампочку изо рта или даже без лампочки у них заклинивает челюсть тоже бывают в практике.
Дабы помочь пациенту делается двухстороння анестезия – мышцы расслабляются и появляется возможность достать лампочку, расклинить челюсть.
