Неотложная помощь при переломе челюсти

Среди всех возможных повреждений костей лицевого скелета наиболее частой травмой (70% случаев) является перелом челюсти.

Перелом челюсти – это нарушение целостности кости при травме. Возможен односторонний или двухсторонний перелом нижней челюсти или верхней челюсти.

Существует много видов переломов челюсти:

• По локализации это может быть центральный, боковой, ангулярный перелом нижней челюсти (то есть перелом угла нижней челюсти) или перелом суставного отростка нижней челюсти.
• По обширности бывает одно- или двусторонний перелом нижней челюсти.
• По сложности – перелом нижней челюсти со смещением или без него.
• По форме – открытый перелом нижней челюсти или закрытый перелом нижней челюсти.

Чаще всего речь идет именно о нижней челюсти из-за ее подвижности. Верхняя челюсть страдает лишь в 2–5% случаев травм костей.

Для лечения перелома нижней челюсти применяется традиционная методика межчелюстного шинирования и репозиции отломков. Чтобы отломки кости поставить в правильное положении, зубы связывают специальными шинами и соединяют резиновыми тягами в правильном направлении.

Лечение перелома челюсти занимает 21 день. В этот период пациент ест через трубочку и разговаривает с трудом. Однако после снятия шин наступает выздоровление.

Лечение перелома верхней челюсти, особенно в случае множественных переломов, как правило, подразумевает соединение методики межчелюстного шинирование с остеосинтезом.

Остеосинтез – соединение отломков кости в правильном положении при помощи винтов и/или пластин. Такие пластины могут быть удалены после операции, но чаще всего они остаются у пациента на всю жизнь.

Если у пациента диагностирован перелом нижней челюсти со смещением или множественный перелом, то ему также может быть показан остеосинтез.

Перелом челюсти, операция им обусловленная подразумевает необходимость удаления зубов в месте перелома. В дальнейшем пациенту понадобится протезирование или имплантация зубов.

Иногда перелом сопровождается вывихом. В таких случаях необходима операция с репозицией суставного отростка: отростки ставятся в правильное положение и фиксируются. Переломовывих возможен при переломе суставных отростков нижней челюсти.

Если перелома нет, но есть вывих сустава челюсти, то необходимость в операции отпадает и доктор может вправить челюсть под анестезией.

Главный симптом вывиха челюсти – невозможность закрыть рот.

Виды вывихов челюсти:

• передний
• задний
• боковой
• комбинированный

Перелом челюсти сложно проигнорировать, он сопровождается:

• непроходящей болью
• отеком
• кровоизлиянием в полость рта (при открытых переломах)
• невозможностью говорить, глотать, жевать и открывать рот

Первая помощь при переломе челюсти:

• снятие болевого шока (применение обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов)
• прикладывание холодного
• подвязывание бинтом (при переломах нижней челюсти)
• транспортировка больного в клинику

Чтобы удостовериться в переломе и исключить ушиб челюсти необходимо сделать рентгенологическое исследование. Не лечить перелом челюсти невозможно. Методика лечения подразумевает операцию перелома челюсти и иммобилизацию (обездвиживание).

Любые переломы, в том числе и перелом челюсти, а особенно перелом челюсти со смещением проще, легче и результативней лечить сразу. Поэтому при травмах и подозрениях на перелом следует немедленно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, цена промедления – долгая реабилитация. «Стоматология Осадчего» специализируется на проведении операций челюстно-лицевой хирургии любой сложности.

При несвоевременном или неправильном лечении перелома челюсти может возникнуть:

• остеомиелит (воспаление кости)
• образование ложного сустава (кость в месте перелома будет подвижной)

Дальнейшее лечение остеомиелита будет проводиться оперативным путем. В процессе операции удаляются некротизированные ткани и производится санация.

Далеко не каждая стоматологическая клиника в Украине и Киеве может предоставить услуги по лечению перелома челюсти. Дело в том, что подобные операции не относятся к компетенции стоматологов, это область челюстно-лицевой хирургии. К сожалению, в стране и даже в Киеве все меньше специалистов этого профиля.

В «Стоматологии Осадчего» челюстно-лицевая хирургия – один из важнейших профилей, наш опыт в этой области насчитывает несколько десятков лет.

Стоимость операции при переломах челюсти может быть различной – все зависит от степени сложности случая. На цену влияет и количество необходимых манипуляций, и стоимость материалов, и возможные дополнительные услуги.

Не только травмы могут заставить человека обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Случае, когда люди не могут вытащить лампочку изо рта или даже без лампочки у них заклинивает челюсть тоже бывают в практике.

Дабы помочь пациенту делается двухстороння анестезия – мышцы расслабляются и появляется возможность достать лампочку, расклинить челюсть.