Перелом челюсти

Переломы челюсти могут быть довольно разнообразными и существует большое количество различных их вариантов.

В первую очередь все переломы челюсти можно разделить на переломы верхней и нижней челюстей:

• перелом верхней челюсти (максиллы)

Случается реже и, обычно, является следствием автомобильных аварий, падений с большой высоты и других серьёзных травм лица.

• перелом нижней челюсти (мандибулы)

Случается чаще из-за особенностей анатомического строения и характеризуется большим количеством различных видов:

Все переломы, можно разделить на шесть типов:

• закрытый перелом челюсти (кость ломается, но нет повреждения мягких тканей)
• открытый перелом челюсти (кость ломается с одновременным разрушением мягких тканей)
• несмещенные переломы (отломки кости остаются в правильном положении)
• смещенные переломы (отломки кости смещаются относительно нормального положения)
• перелом с трещинами (в кости образуются трещины при сохранении целостности кортикальной пластинки)
• перелом с раздроблением (кость разбивается на несколько частей)

Практика показывает, что закрытый перелом нижней челюсти встречается примерно в 10% случаев, гораздо чаще происходят именно открытые переломы нижней челюсти.

Отметим, что доктора далеко не всегда имеют дело с каким-то одним типом перелома, но часто речь идет о комбинированных травмах: открытых переломах со смещением, раздробленных переломах с трещинами и т.п.

Также все переломы челюсти можно разделить на три группы по степени тяжести:

• минорные переломы (без смещения, без нарушения целостности кожи и слизистой оболочки)
• модератно тяжелые (с небольшим смещением, с легким повреждением кожи и слизистой оболочки)
• тяжелые (с выраженным смещением, с открытыми ранами, с кровотечением и другими осложнениями).

• боль (обычно возникает в области перелома и может быть как острой, так и тупой)
• отек (образовывается вокруг места перелома, со временем становится большим)
• гематома (развивается в результате кровоизлияния в ткани вокруг перелома, может возникать сразу, а может проявиться через несколько часов после травмы)
• деформация (визуальное искажение формы или структуры челюсти, особенно заметна, если перелом сопровождается смещением костей)
• нарушение функций (невозможность закрытия и открытия рта, сложности с жеванием, глотанием, говорением, а также изменение прикуса)
• чувствительность к давлению (может возникать боль или чувствительность в области перелома при прикосновении или нажатии)
• открытая рана (открытый перелом челюсти сопровождается кровотечением, могут быть видны отломки кости)
• щелчки или скрежетание (перелом челюсти со смещением может приводить к возникновению щелчков при движении)
• потеря зубов (при переломах в области зубных альвеол (лунок) может происходить потеря одного или нескольких зубов)

Симптомы перелома челюсти частично совпадают с симптомами при вывихе или ушибе, поэтому мы рекомендуем при травмах и подозрениях на перелом челюсти обращаться к специалистам. Только снимок может подтвердить или опровергнуть диагноз, в то же время от ранней диагностики и правильного лечения зависит не только результат, но и простота его достижения. При переломах челюсти к врачу необходимо обратиться в первые сутки.

При малейшем подозрении на перелом челюсти, следует немедленно обратиться в скорую помощь. Если вы находитесь в Киеве, то “Стоматология Осадчего” оказывает неотложную помощь – мы работаем 24/7, поэтому можете смело звонить нам.

До визита в клинику следует предпринять следующие действия:

• если есть кровотечение, необходимо использовать стерильные бинты, но не прикладывая усилий, не оказывая прямого давления на область перелома
• необходимо найти удобное положение головы и постараться обеспечить неподвижность челюсти
• при некоторых травмах и переломах не рекомендуется также двигать шеей
• самое важное: не пытайтесь самостоятельно вправлять перелом!

Перелом челюсти, строго говоря, можно лечить только двумя методами: консервативными или хирургическими. Это не значит, что пациент или доктор может выбирать методику лечение по своему желанию, все обусловлено показаниями. При переломах челюсти без смещения возможно применение консервативных методов. Если есть сложный перелом челюсти – операция неизбежна.

Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях:

• переломов со смещением
• переломов с повреждением мягких тканей, сосудов, нервов
• переломов, которые могут привести к нарушению прикуса
• практически во всех случаях переломов верхней челюсти

В ряде медицинских учреждений Украины и Киева в последнее время отказываются от шинирования зубов при переломе челюсти, если была проведена операции остеосинтеза. Однако ведущий хирург нашей клиники Игорь Александрович неумолим: “Я считаю шинирование необходимым в 100% случаев переломов челюсти. Иммобилизация (обездвиживание) – залог спасения и выздоровления”.

Шина при переломе челюсти накладывается на 21 день, в это время пациент питается мягкой пищей.

Стоимость лечения при переломе челюсти всегда зависит от степени сложности случая и включает в себя затраты на материалы плюс вознаграждения врача. В случае хирургического вмешательства к цене прибавляется еще и стоимость медицинского сопровождения операции. В Киеве цена лечения перелома челюсти стартует от 6 тыс. гривен, но может достигать и отметки в 50 тыс. гривен.