Сложно сказать почему, кто и когда их назвал зубами «мудрости». Наверное, это связано с тем, что они прорезываются после 20 лет, а человек, с возрастом, становится мудрее. Видимо, поэтому их так и назвали.
Анатомически зуб «мудрости» — это третий моляр. Зубы делятся на резцы — которыми мы откусываем. Клыки — которыми мы отрываем пищу. Премоляры, и моляры — которыми мы перетираем пищу.
В процессе эволюции, человек перестал нуждаться в такой большой поверхности зубов для перетирания пищи. Нижняя челюсть человека стала меньше, а зубы «мудрости» все еще закладываются в кости. Из-за того, что стало мало места для их прорезывания, они стали рудиментарными (бесполезными, ненужными). В современной статистике у 95% людей уже нет достаточного места в челюсти для прорезывания третьих моляров зубов «мудрости».
Когда можно не удалять зубы «мудрости»?
Зубы мудрости можно не удалять в том случае, когда они не лежат в кости, а находятся в вертикальном положении и у них есть достаточно места для прорезывания.
Если зуб мудрости не прорезывается, но при этом не беспокоит нужно ли его удалять?
Анатомически прорезывающийся зуб находится в фолликуле («мешочек» наполненный тканевой жидкостью с ферментами). Развиваясь в процессе роста человека, фолликул как будто выталкивает зуб вверх, при этом формируются корни зуба, затем фолликул разрывается естественным способом, коронка зуба выходит в зубной ряд, а фолликул формирует периодонт (ткань вокруг корней зуба).
В случае, если положение третьего моляра атипично (не вертикально), развиваясь фолликул может превратиться в фолликулярную кисту или в адамантиному (опухолеподобное кистозное образование), которая может разрушать кость челюсти вокруг себя. Именно поэтому, такой тихо «лежащий» зуб стоит удалить, даже при том, что сейчас он не беспокоит.
Когда нужно удалять зубы «мудрости»?
Основная причина, когда зуб необходимо немедленно удалить — это хроническое воспаление, которое возникающее вокруг этого зуба. Признаками хронического воспаления являются:
- периодически возникающие боли
- отек
- покраснение десны вокруг прорезывающегося зуба. Такое воспаление называется — перикоронарит, и происходит это, когда зуб двигается вверх, а условий для прорезывания нет.
Какие последствия несвоевременного удаления?
Одно из самых тяжелых последствий таких зубов — это деформация прикуса. То есть, они прямо или косвенно влияют на формирование и положение остальных зубов во рту. Зубы мудрости стоит удалять с целью профилактики деформации прикуса.
Локальное воспаление зуба мудрости может привести к более тяжелым формам воспаления, таким как: абсцессы и флегмоны, кисты, новообразования.
Какие противопоказания к удалению?
Как таковых противопоказаний нет. Другой вопрос — это осложнения после операции. Сразу отметим, что атипическое удаления зуба — это хирургическая операция. И такую операцию лучше проводить при отсутствии вышеописанной симптоматики («холодный» период течения болезни).
Как происходит удаление?
В интернете есть много роликов о том, как проходит удаление. На этих роликах достаточно понятно показано: есть костная ткань, которая закрывает зуб, ее необходимо аккуратно снять и при этом, желательно использовать аппарат пьезотом, который «снимает» кость ультразвуковыми колебаниями. Он убирает кость не повреждая слизистую оболочку и мягкие ткани внутри полости рта.
Возле зубов «мудрости» есть много анатомических образований, которые легко травмировать, а использование пьезотома предотвращает возможный травматизм. Подобное щадящее хирургическое вмешательство позволит избежать нежелательных осложнений и сократит период реабилитации пациента.
Какие проблемы могут возникнуть после удаления?
Часто встречающееся осложнение после удаления «восьмерки» — это инфицирование и воспаление кости в зоне удаленного зуба. Наблюдая за пациентом в период реабилитации, мы можем во время купировать это осложнение. Такое состояние называют: асептический травматический локальный остеомиелит. Для его лечения мы назначаем противовоспалительные препараты общего и местного назначения. Обычно подобное осложнение проходит в течение недели, сопровождается некоторым дискомфортом.
Зубы «мудрости» — это практически всегда проблема для пациента
Но, существует и более тяжелые осложнения после удаления зуба, когда инфицируются окружающие ткани. То есть, в этой зоне очень много клетчатки, очень много прикреплений мышц, и рядом с корнями зуба расположен нижнечелюстной нерв. Инфицирование окружающих тканей может привести к абсцессам и флегмонам, подобные осложнения лечатся хирургически.
Травма нижнечелюстного нерва приводит к парестезии (онемение) части челюсти, губы, угла рта. Такое осложнение под действием противовоспалительных и стимулирующих препаратов проходит самостоятельно.
Как происходит реабилитация после удаления?
Для того чтобы избежать наиболее часто возникающего осложнения в полости удаленного зуба необходимо сформировать кровяной сгусток и ушить лунку.
В первый день после операции не следует употреблять горячую пищу, избегать физических нагрузок и интенсивных полосканий полости рта.
В последующие дни соблюдать гигиену полости рта, такую как аккуратная чистка зубов (2 раза в день), гигиенические ванночки полости рта. Также необходимо выполнять медикаментозные назначения врача (антибиотики, противовоспалительные препараты), чтобы избежать вторичного инфицирования. Вот собственно и все рекомендации.
