Зуби мудрості. Цікаві факти

В процесі еволюції, людина перестала потребувати такої великої поверхні зубів для перетирання їжі. Нижня щелепа людини стала менше, а зуби «мудрості» все ще закладаються у кістці. Через те, що стало мало місця для їх прорізування, вони стали рудиментарними (непотрібними). По статистиці у 95% людей вже немає достатнього місця в щелепі для прорізування третіх молярів (т.з. зубів «мудрості»).

Зуби мудрості можна не видаляти в тому випадку, коли вони не «лежать в кістці», а знаходяться у вертикальному положенні й у них є достатньо місця для прорізування.

Якщо зуб мудрості не прорізується, але при цьому не турбує чи потрібно його видаляти?

Анатомічно, зуб що прорізується знаходиться у фолікулі («мішечок» наповнений тканинною рідиною з ферментами). Розвиваючись в процесі росту людини, фолікул наче виштовхує зуб вгору, при цьому формується коріння зуба, потім фолікул розривається природним способом, коронка зуба виходить в зубний ряд, а фолікул формує періодонт (тканину навколо коренів зуба).

У разі, якщо положення третього моляра атипове (не вертикально), розвиваючись фолікул може перетворитися у фолікулярну кісту або в адамантіну (пухлиноподібне кістозне утворення), що може руйнувати кістку щелепи навколо себе. Саме тому, такий тихо «лежачий» зуб варто видалити, навіть при тому, що зараз він не турбує.

Основна причина коли зуб необхідно негайно видалити — це хронічне запалення, яке виникає навколо цього зуба. Ознаками хронічного запалення є:

• періодично виникаючий біль
• набряк
• почервоніння ясен навколо зуба, що прорізується. Таке запалення називається перикоронарит. І відбувається це, коли зуб рухається вгору, а умов для прорізування немає.

Одне з найважчих наслідків таких зубів — це деформація прикусу. Тобто, вони прямо чи опосередковано впливають на формування і положення інших зубів у роті. Зуби мудрості варто видаляти з метою профілактики деформації прикусу.

Локальне запалення зуба мудрості може привести до більш важких форм запалення таких як: абсцеси та флегмони, кісти, новоутворення.

Як таких протипоказань немає. Інше питання — це ускладнення після операції. Відразу відзначимо, що атипове видалення зуба — це хірургічна операція. І таку операцію краще проводити за відсутності вищеописаної симптоматики («холодний» період перебігу хвороби).

В інтернеті є багато роликів про те, як проходить видалення. На цих роликах досить зрозуміло показано: є кісткова тканина, яка закриває зуб, її необхідно акуратно зняти і при цьому, бажано використовувати апарат п’єзотом, який руйнує кістку ультразвуковими коливаннями. Він прибирає кістку, при цьому, зовсім не пошкоджуючи слизову оболонку і м’які тканини всередині порожнини рота.

Біля зубів «мудрості» є багато анатомічних утворень, які легко травмувати. Використання п’єзотома запобігає можливому травматизму. Подібне хірургічне втручання дозволить уникнути небажаних ускладнень і скоротить період реабілітації пацієнта.

Часто зустрічається ускладнення після видалення «вісімки» — це інфікування і запалення кістки в зоні видаленого зуба. Спостерігаючи за пацієнтом в період реабілітації ми можемо вчасно реагувати на таке ускладнення. Такий стан називають: асептичний травматичний локальний остеомієліт. Для його лікування ми призначаємо протизапальні препарати загального та місцевого призначення. Зазвичай, подібне ускладнення зникає протягом тижня, супроводжується деяким дискомфортом.

Зуби «мудрості» — це практично завжди проблема для пацієнта

Але, існує і більш важкі ускладнення після видалення зуба, коли інфікуються навколишні тканини. Тобто, в цій зоні дуже багато клітковини, дуже багато прикріплень м’язів, і поруч з корінням зуба розташований нижньощелепний нерв. Інфікування навколишніх тканин може призвести до абсцесу і флегмонів. Подібні ускладнення лікуються хірургічно.

Травма нижньощелепного нерва призводить до парестезії (оніміння) частини щелепи, губи, кута рота. Таке ускладнення під дією протизапальних і стимулюючих препаратів проходить самостійно.

Для того, щоб уникнути найбільш часто виникаючих ускладнень, в порожнині видаленого зуба необхідно сформувати кров’яний згусток і вшити лунку.

У перший день після операції не слід вживати гарячу їжу, уникати фізичних навантажень та інтенсивного ополіскування порожнини рота.

У наступні дні дотримуватися гігієни порожнини рота, такої як: обережна чистка зубів (2 рази на день), гігієнічні ванночки порожнини рота. Також необхідно виконувати медикаментозні призначення лікаря (антибіотики, протизапальні препарати), щоб уникнути вторинного інфікування. Ось власне і все рекомендації.