Стоматологія 21-го століття дає змогу проводити дуже складні маніпуляції та операції абсолютно безболісно для пацієнта. Однак багато людей усе ще відчувають страхи, повʼязані з відвідуванням стоматологічної клініки. Зокрема існує цілий кластер запитань, повʼязаних зі швами: “Чи боляче знімати шви після видалення зуба? Чи боляче знімати шви з ясен після видалення зуба мудрості? Через скільки часу знімають шви після видалення зуба? Що буде, якщо не зняти шви після видалення зуба мудрості?”
Чи потрібно накладати шви
Видалення, або екстракція, зубів, зокрема й зубів мудрості, – це оперативне втручання. Досить часто, хоч і не завжди, після завершення операції потрібно накласти шви. Ухвалюючи рішення, чи зашивати рану, лікар керується такими факторами, як:
- складність операції.
Якщо операція була простою й не потребувала додаткових розрізів, то лікар може вважати накладання швів зайвим. Проте у випадку з екстракцією зубів мудрості це відбувається дуже рідко;
- місце видалення.
Залежно від місця розташування зуба у ротовій порожнині, а також від того, наскільки кісткові тканини мають бути змодельовані чи розсічені, може бути вирішено, накладати шви чи ні;
- очікувана кровотеча.
Якщо хірург передбачає значну кровотечу, шви обовʼязково накладаються для контролю.
Деякі пацієнти вважають зняття швів після видалення зуба мудрості зайвою витратою часу та незручністю. Однак, наполягаючи на тому, щоб лікар не використовував шовний матеріал, слід памʼятати, що хороший лікар не робить нічого даремно.
Накладання швів після видалення зуба виконується з декількох причин:
- для контролю кровотечі (шви допомагають унеможливити чи зменшити кровотечу після видалення зуба);
- для зменшення ризику розвитку інфекції (шви можуть допомогти запобігти потраплянню бактерій та інших мікроорганізмів у рану після видалення зуба);
- для скорочення часу загоєння (якісно виконані шви можуть прискорити загоєння, оскільки вони тримають краї рани разом).
Вибір шовного матеріалу
Для тих пацієнтів, які побоюються й запитують: “Чи боляче знімати шви після видалення зуба?”, є хороша новина. Існують два типи шовних матеріалів: які абсорбуються (ті, що розсмоктуються) і які не розсмоктуються. Природно, під час використання шовного матеріалу, який абсорбується, зняття швів після видалення зуба не потрібне.
Характеристика типів шовних матеріалів
| Такі, що розсмоктуються | Такі, що не розсмоктуються | |
| Переваги | – Не потребують видалення.
– Можуть бути використані для фіксації внутрішніх тканин, які потребують тривалого часу загоєння |
– Мають антибактеріальні властивості.
– Можливе нерівномірне розсмоктування |
| Недоліки | – Сприятливі для адгезії (фіксації) бактерій.
– Можливе виникнення алергічної реакції |
– Потребують додаткового втручання для видалення після загоєння рани.
– Не припускається використання для ран, що потребують тривалого часу загоєння та фіксації внутрішніх тканин організму |
Таким чином, якщо порівняти переваги та недоліки обох видів шовного матеріалу, стає очевидним, що шви, які не розсмоктуються, – це більш надійний і передбачуваний матеріал.
Типи швів та їх зняття
Залежно від клінічної картини хірург може прийняти рішення щодо застосування тієї чи іншої техніки накладання швів:
- Простий шов (один із найпоширеніших і найпростіших методів, який дає змогу створити надійні шви).
- Вузликовий шов (метод містить створення вузлів на шві для міцнішого зʼєднання країв рани. Він також може використовуватися для більш точного контролю кровотечі).
- Міжзубний шов (використовується у тих випадках, коли видалення зуба повʼязане з кількома суміжними зубами; між такими зубами може бути накладений міжзубний шов для запобігання формуванню проміжків).
- Повздовжній шов (у цьому разі шов проходить уздовж рани, забезпечуючи більш точне прилягання країв рани).
Зазначимо, що залежно від глибини рани та складності операції іноді може знадобитися накладання кількох шарів швів для забезпечення надійного закриття.
Етапи видалення швів різних технік
| Тип шва | Етапи |
| Простий | 1. Шов акуратно підрізається спеціальними ножицями.
2. Шовний матеріал дістається за допомогою пінцета |
| Вузликовий | 1. Шов акуратно підрізається спеціальними ножицями.
2. Розплутуються вузлики. 3. Шовний матеріал дістається за допомогою пінцета |
| Міжзубний | 1. Шов акуратно підрізається спеціальними ножицями.
2. Матеріал дістається з рани, запобігаючи пошкодженню навколишніх тканин |
| Повздовжній | 1. Шов акуратно підрізається спеціальними ножицями.
2. Шовний матеріал дістається за допомогою пінцета |
| Декілька шарів швів | У разі декількох шарів швів кожний шар може бути видалений по черзі, починаючи з верхнього та рухаючись у глибину рани |
Як бачимо, процес зняття, або видалення, швів має лише незначні відмінності залежно від того, яку техніку використовував лікар. Деяких пацієнтів лякає різноманітність шовних технік, і вони запитують: “Чи боляче знімати шви після видалення зуба, якщо був використаний не звичайний простий шов?” Відповідь на це запитання дуже проста – ні.
Зняття швів – це безболісна процедура, яка не потребує анестезії. Незалежно від того, як і яким матеріалом накладалися шви, їх зняття може викликати у пацієнта у найгіршому варіанті лише незначний дискомфорт. У більшості ж випадків пацієнт не відчуває жодних незручностей під час того, коли знімають шви після видалення зуба.
Чи боляче знімати шви після видалення зуба мудрості
Екстракція зуба мудрості буває доволі складною, особливо якщо йдеться про видалення дистопованих та/чи ретинованих зубів, тому часто виникають запитання на кшталт “Чи боляче знімати шви з ясен після видалення зуба мудрості?”.
З невеликим застереженням про те, що краще використовувати термін “слизова” замість “ясна”, ми поспішаємо заспокоїти наших пацієнтів. Різниця між зняттям швів після видалення зуба мудрості та іншого зуба зазвичай не дуже відчутна. Основні принципи процедури залишаються незмінними.
Однак видалення “вісімок” повʼязане з великим обсягом видалених тканин, а отже, з більш тривалим періодом загоєння. Саме з цієї причини під час видалення зубів мудрості найчастіше використовується шовний матеріал, який не розсмоктується, а період носіння швів може бути збільшений.
Також вважається, що видалення “вісімок” може супроводжуватися високим ризиком ускладнень. Саме тому може знадобитися ретельніший контроль за загоєнням рани. На щастя, у “Стоматології Осадчого” ми не маємо випадків ускладнень після видалення зубів мудрості за останні десять років.
Коли потрібно знімати шви після видалення зуба
На запитання “Коли знімати шви після видалення зуба?” неможливо відповісти точно. Термін залежить від клінічної картини: складності операції, обсягу видалених тканин, індивідуальної швидкості загоєння. У середньому шви після видалення зуба знімаються на 5–7-й день після операції.
Для того щоб визначити, коли знімати шви після видалення зуба мудрості, також необхідно оцінити клінічну картину та правильно врахувати всі фактори. Проте навіть з урахуванням проведення складних операцій з видаленням великого обсягу тканин максимальний термін носіння швів становитиме 14 днів.
Що буде, якщо не зняти шви після видалення зуба
Незняття швів після видалення зуба може призвести до низки небажаних наслідків:
- ризику розвитку інфекції (шви, що залишилися, можуть стати місцем скупчення бактерій і мікроорганізмів);
- повільного загоєння (безперервний тиск швів може сповільнити процес загоєння);
- подразнення слизової оболонки (шви можуть викликати подразнення та дискомфорт, особливо під час розмови, вживання їжі чи чищення зубів).
Висновок
На часте запитання “Зняття швів після видалення зуба болісне чи ні?” є одна позитивна відповідь: ні, шви знімати не боляче, незалежно від того, який зуб видаляли і який шовний матеріал використовували. А ось відмова від використання швів чи незняття їх у потрібний час можуть призвести до небажаних ускладнень. Нашим пацієнтам ми рекомендуємо не хвилюватись, а довіритися досвіду фахівців.
