Одним із потенціально можливих ускладнень після видалення може стати так званий гній у рані після видалення зуба – абсцес.
Він також може локалізуватись у слизовій (гнояться ясна після видалення зуба). Запальні процеси, які супроводжуються утворенням гною, дуже небезпечні для життя, тому на них слід негайно реагувати.
Гній – це мертві імунні клітини пацієнта, які не впоралися з інфекцією. Скрізь, де з’являється гній, неминучим є руйнування тканин. У деяких випадках запущені абсцеси після видалення зуба призводять до флегмони і руйнування навіть лімфатичних вузлів. Тому за перших підозр на абсцес потрібно йти до лікаря. На жаль, в Україні є багато терплячих пацієнтів, які можуть досить довго справлятися з болем. У «Стоматології Осадчого» ми наполягаємо на тому, що терпіти в жодному разі не можна. Це не питання бажання чи ціни, гнійні процеси небезпечні для життя, як і переконання, що «через зуби не вмирають».
Гній у лунці після видалення зуба
Якщо гній після видалення зуба з’являється відразу – це хороший показник. Наявність гною чи гнійного ексудату є наслідком гострого гнійного запалення. Найчастіше причиною наявності гною в лунці після видалення зуба є сам зуб. З його видаленням гнійник може спорожнитись. У такому разі лікар санує і вшиває лунку.
Абсцес, спровокований хворим зубом, може локалізуватись у слизовій, але не безпосередньо в лунці зуба, тоді необхідно буде провести дві маніпуляції: видалити зуб і окремо розкрити абсцес.
Гній у яснах після видалення зуба
Поширене і часто вживане слово «ясна» не зовсім точне. «Десна – це поганий коньяк, велосипед і річка на півночі України», – жартує головний хірург нашої клініки Ігор Олександрович Осадчий. І додає, що в роті в людини не ясна, а слизова.
У ряді випадків після видалення зуба у слизовій може бути виявлений абсцес. Таке нагнивання після видалення зуба жодним чином не є нормою. Гною після проведення хірургічної маніпуляції не повинно бути. Це також стосується ситуацій із видаленням вісімок: гною після видалення зуба мудрості також не має бути.
Якщо абсцес виникає, то лише внаслідок некоректного чи неповного хірургічного втручання:
- під час видалення лікар не діагностував запалення і не розкрив абсцес;
- під час видалення лікар не до кінця санував абсцес, і запальний процес продовжує розвиватися.
Симптоми абсцесу, що розвивається:
- набряк;
- біль (у тому числі під час ковтання);
- загальна слабкість;
- підвищена температура;
- дискомфорт;
- припухлість;
- виділення;
- зміна кольору слизової;
- утруднене відкривання рота.
За наявності таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Інші причини появи гною на місці видаленого зуба
Якщо пацієнту видалили (вирвали) зуб і гноїться рана, то причиною виникнення абсцесу може слугувати подальше лікування.
Багато клінік у Києві грішать тим, що після видалення зуба для збільшення суми чека кладуть у лунку зуба кістково-пластичний матеріал, роблять мембрану A-PRF із венозної крові пацієнта, гемостатичну губку тощо. Це все збільшує вартість і без того недешевих стоматологічних послуг у Києві, але не впливає на якість загоєння. Водночас внесення в лунку видаленого зуба додаткових матеріалів може спровокувати запальний процес і нагноєння.
У «Стоматології Осадчого» ми не рекомендуємо додавати що-небудь у лунку видаленого зуба, оскільки загоєння має бути автономним і фізіологічним. У нашій практиці іноді бувають випадки великої травми, коли організму важко впоратись із загоєнням. Щоб допомогти організму, ми використовуємо спеціальні медикаментозні пов’язки, під якими загоєння відбувається швидше. Але безпосередньо в саму лунку ми нічого не вносимо.
Гній після видалення зуба: лікування
Абсцеси не завжди легко діагностувати. На запальний процес реагує не тільки слизова оболонка, а й навколишні тканини та лімфовузли. Інфекція розвивається дуже швидко, тому що в роті є багато клітковини, у якій гнійні процеси і некрози розвиваються стрімкими темпами.
Якщо в пацієнта є явні больові відчуття, підвищена температура – отже, абсцес потрібно негайно розкривати. Для цього слід звернутися до професійного хірурга-стоматолога чи щелепно-лицьового хірурга.
Увага: небезпечно для життя!
Ми попереджаємо пацієнтів: гнійна інфекція, якщо вона вже є, розвиватиметься від абсцесу до флегмони (розлитого великого гнійника). У випадку флегмони з пацієнта може витекти до склянки гною, також флегмона може уражати і руйнувати лімфатичні вузли. Ігнорувати гнійник небезпечно для життя, особливо флегмону, адже гній потрапить у середостіння (грудну порожнину). Медіастиніт – поширення гною на середостіння – у 85% випадків закінчується летальним кінцем.
Проте вчасно розкриті абсцес чи навіть флегмона ведуть до негайного полегшення больових відчуттів і падіння температури. Після видалення гною і санування порожнини інфекцію, що спровокувала появу гною, пригнічують медичними препаратами: уколами, крапельницями.
Світле – не обов’язково гній
Слизова в роті заживає з утворенням білої плівочки (фібрину). Іноді пацієнти плутають фібрин з абсцесом, сприймаючи щось біле як гній. Але важливо пам’ятати, що гній після видалення зуба, на відміну від фібрину, провокує біль і дискомфорт. Водночас утворення білої плівочки сигналізує не про проблему, а про те, що відбувається загоєння й організм відновлюється.
