Із запитами на зразок побіліли ясна після видалення зуба, вирвали зуб – на яснах білий мішечок, після видалення зуба у лунці щось біле та мʼяке чи білі плями на яснах після видалення зуба стикався практично кожен стоматолог. Усіх пацієнтів хочемо заспокоїти: усе гаразд, немає причин для занепокоєння.
Білий наліт після видалення зуба: що це?
Щось біле після видалення зуба – це фібриновий наліт. Він є невіддільною частиною нормального фізіологічного загоєння рани. Фібрин – білок, який відіграє ключову роль у процесі згортання крові. Це один з основних компонентів згустку, який утворюється на місці пошкодження судини чи тканини для зупинення кровотечі.
Етапи загоєння рани:
- Вазоконстрикція
Судини звужуються, щоб зменшити приплив крові до зони пошкодження та допомогти зупинити кровотечу.
- Поява тромбоцитів
Тромбоцити, або кровʼяні пластинки, починають прилипати до пошкоджених судин та утворюють первісний згусток.
- Коагуляція
Відбувається активація факторів згортання крові, що призводить до перетворення розчинного білка фібриногену на нерозчинний фібрин. Фібрин утворює мережу навколо тромбу, зміцнюючи його і забезпечуючи стабільність згустку.
- Ремоделювання
Цей етап починається після утворення фібринового згустку. Він містить розростання капілярів, проліферацію фібробластів (клітин, відповідальних за синтез колагену та інших компонентів екстрацелюлярного матриксу) і регенерацію тканин.
Як бачимо, якщо після видалення зуба в лунці зʼявляється щось біле і мʼяке, то не варто лякатися чи засмучуватись, а діяти з точністю до навпаки. Сіре чи біле на місці видаленого зуба утворення – важлива ознака процесів відновлення тканин, що правильно розвиваються.
Білий згусток після видалення зуба утворюється приблизно на 2–3 день. Водночас кровʼяний згусток починає поступово зменшуватись у розмірах, а вже за кілька днів рана повністю покривається тканинами слизової.
Білий наліт після видалення зуба: що робити?
Білий наліт на слизовій (яснах) після видалення зуба не потребує видалення, його не слід чіпати, намагатися здерти, зчистити чи змити. Ба більше, слід докласти зусиль для збереження фібринового нальоту, для цього:
- не намагайтеся вигрівати рану;
- не вживайте дуже гарячі їжу чи напої;
- не відвідуйте лазню та не приймайте занадто гарячу ванну в перший тиждень після операції.
Одразу після видалення зуба і деякий час після формування фібринового нальоту слід чистити зуби дуже акуратно, оминаючи ділянку видалення, також не рекомендується інтенсивне полоскання рота.
Білий наліт після видалення зуба: як відрізнити гній?
Зовні фібрин дійсно схожий на гній, що і є причиною, через яку пацієнти нервують, помітивши “щось біле після видалення зуба”. Але сприймати фібрин за гній – не одне й те саме, що сприймати гній за фібрин.
У низці випадків ускладнень після видалення зубів можливе утворення гною у лунці. Диференціювати щось біле на яснах після видалення зуба можна за кількома критеріями.
| Ознака | Фібрин | Гній |
| Зовнішній вигляд | Білого, рідше жовтого кольору, напівпрозорий. Зазвичай має слизьку чи липку текстуру | Має жовтуватий, зеленуватий чи сіруватий колір, густу чи кремоподібну консистенцію |
| Запах | Не пахне | Може мати неприємний запах |
| Консистенція | Має гелеподібну чи липку консистенцію | Має більш щільну й тягучу консистенцію |
Самостійно відрізнити гній від фібрину пацієнтам буває досить складно, навіть за наявності супутніх ознак, повʼязаних з інфікуванням рани, як-от: почервоніння, набряклість, біль і підвищена температура.
Саме тому при навіть незначних сумнівах ми рекомендуємо звертатися за консультацією. І лікарю, і пацієнту так буде спокійніше.
Якщо лікар діагностує, що біла пляма на яснах після видалення зуба – це гній, то вживається такий комплекс заходів:
- промивання рани (за допомогою антисептичних розчинів чи фізіологічного розчину з метою видалення гною та бактерій);
- дренування абсцесу (якщо у зоні рани утворився абсцес – накопичення гною);
- призначення антибіотиків (вибір антибіотика залежить від типу інфекції та чутливості мікроорганізмів до нього).
Після видалення зуба білий наліт не утворюється
Є кілька випадків, коли фібрин може не утворюватися чи виникати у недостатній кількості:
- при порушенні згортання крові;
- у разі застосування антикоагулянтів;
- за анемії, порушень печінки тощо;
- при інфекціях чи запаленнях у ділянці рани;
- за повного ушивання країв рани.
У разі відсутності фібрину та зяяння лунки після видалення зуба важливо негайно звернутися до лікаря для того, щоб установити причини відсутності вироблення фібрину та скоригувати лікування, так само дуже важливо підтримувати належний догляд за раною, щоб запобігти інфікуванню.
