Невідкладна допомога при переломі щелепи

Травми обличчя внаслідок падінь, бійок чи ДТП – доволі часте явище. Слід зазначити, що такі травми іноді бувають досить складними з погляду лікування та відновлення пацієнта. Проте навіть у нескладних випадках вони завжди супроводжуються інтенсивним неминучим болем і потребують негайного звернення до лікаря. Допомогти пацієнтові можуть не всі фахівці. Більшість стоматологій у Києві не мають у своєму штаті щелепно-лицьового хірурга і не проводять операцій при переломах щелепи. Наша клініка спеціалізується на щелепно-лицьовій хірургії, тож за найменших підозр на вивих чи перелом щелепи слід негайно звернутися до нас.

Перелом нижньої та верхньої щелеп

Серед усіх можливих ушкоджень кісток лицьового скелета найчастішою травмою (70% випадків) є перелом щелепи.

Перелом щелепи – це порушення цілісності кістки під час травми. Можливі одно- та двосторонній переломи нижньої щелепи чи верхньої щелепи.

Щелепа Особливість
Нижня щелепа Для нижньої щелепи характерним є відкриті переломи.
Відкриті переломи щелепи означають розрив слизової оболонки і зміщення фрагментів. Закритий перелом нижньої щелепи також можливий, але це рідкість
Верхня щелепа Для верхньої щелепи характерні закриті переломи. Це зумовлене тим, що верхня щелепа закрита тканинами губ, щік тощо.
Однак лікувати перелом верхньої щелепи зазвичай буває набагато складніше

Повний і неповний, закритий і відкритий переломи щелепи

Існує багато видів переломів щелепи:

  • За локалізацією це може бути центральний, бічний, ангулярний перелом нижньої щелепи (тобто перелом кута нижньої щелепи) чи перелом суглобового відростка нижньої щелепи.
  • За обширністю буває одно- чи двосторонній перелом нижньої щелепи.
  • За складністю – перелом нижньої щелепи зі зміщенням чи без нього.
  • За формою – відкритий перелом нижньої щелепи чи закритий перелом нижньої щелепи.

Найчастіше йдеться саме про нижню щелепу через її рухливість. Верхня щелепа страждає лише у 2–5% випадків травм кісток.

Перелом верхньої щелепи: лікування

Лікування перелому верхньої щелепи, особливо при множинних переломах, зазвичай передбачає поєднання методики міжщелепного шинування з остеосинтезом.

Остеосинтез – з’єднання уламків кістки у правильному положенні за допомогою гвинтів і/чи пластин. Такі пластини можуть бути видалені після операції, але найчастіше вони залишаються в пацієнта на все життя.

Якщо в пацієнта діагностовано перелом нижньої щелепи зі зміщенням чи множинний перелом, то йому також може бути показаний остеосинтез.

Перелом щелепи – операція ним зумовлена – передбачає необхідність видалення зубів у місці перелому. Надалі пацієнту знадобляться протезування чи імплантація зубів.

Перелом суглобового відростка нижньої щелепи і вивих

Перелом суглобового відростка нижньої щелепи і вивих

Іноді перелом супроводжується вивихом. У таких випадках необхідна операція з репозицією суглобового відростка: відростки ставлять у правильне положення і фіксують. Перелом з вивихом можливі при переломі суглобових відростків нижньої щелепи.

Якщо перелому немає, але є вивих суглобу щелепи, то необхідність в операції відпадає, і лікар може вправити щелепу під анестезією.

Головний симптом вивиху щелепи – неможливість закрити рот.

Види вивихів щелепи:

  • передній;
  • задній;
  • боковий;
  • комбінований.

Невідкладна допомога при переломі щелепи

Перелом щелепи складно проігнорувати, він супроводжується:

  • неминущим болем;
  • набряком;
  • крововиливом у порожнину рота (при відкритих переломах);
  • неможливістю говорити, ковтати, жувати і відкривати рот.

Перша допомога при переломі щелепи:

  • зняття больового шоку (застосування знеболювальних і кровоспинних препаратів);
  • прикладання холодного;
  • підв’язування бинтом (при переломах нижньої щелепи);
  • транспортування хворого в клініку.

Щоб упевнитися в переломі та відкинути забій щелепи, необхідно зробити рентгенологічне дослідження. Не лікувати перелом щелепи неможливо. Методика лікування передбачає операцію перелому щелепи та іммобілізацію (знерухомлення).

Ускладнення при несвоєчасному лікуванні перелому щелепи

Будь-які переломи, у тому числі й перелом щелепи, а особливо перелом щелепи зі зміщенням, простіше, легше і результативніше лікувати відразу. Тому в разі травм і підозри на перелом слід негайно звернутися до щелепно-лицьового хірурга, ціна зволікання – тривала реабілітація. «Стоматологія Осадчого» спеціалізується на проведенні операцій зі щелепно-лицевої хірургії будь-якої складності.

При несвоєчасному чи неправильному лікуванні перелому щелепи можуть виникнути:

  • остеомієліт (запалення кістки);
  • утворення несправжнього суглоба (кістка в місці перелому буде рухомою).

Подальше лікування остеомієліту буде проводитись оперативним шляхом. У процесі операції видаляються некротизовані тканини і проводиться санація.

Вартість операції щодо перелому щелепи

Далеко не кожна стоматологічна клініка в Україні та Києві може надати послуги з лікування перелому щелепи. Річ у тому, що подібні операції не належать до компетенції стоматологів, це сфера щелепно-лицьової хірургії. На жаль, у країні й навіть у Києві мало фахівців цього профілю.

У «Стоматології Осадчого» щелепно-лицьова хірургія – один із найважливіших профілів, наш досвід у цій галузі налічує кілька десятків років.

Вартість операції при переломах щелепи може бути різною – усе залежить від ступеня складності випадку. На ціну впливають і кількість необхідних маніпуляцій, і вартість матеріалів, і можливі додаткові послуги.

Вартість операції щодо перелому щелепи

Історія з лампочкою

Не тільки травми можуть змусити людину звернутися до щелепно-лицьового хірурга. Випадки, коли люди не можуть витягнути лампочку з рота чи навіть коли у них і без лампочки заклинює щелепу, теж бувають у практиці.

Щоб допомогти пацієнтові, робиться двостороння анестезія: м’язи розслабляються і з’являється можливість витягти лампочку, розклинити щелепу.

Запитання

Як швидко потрібно звернутися до лікаря з переломом щелепи?

Чим швидше пацієнт звертається по кваліфіковану допомогу, тим швидше й легше проходитимуть лікування та реабілітація. Перелом щелепи складно не помітити чи проігнорувати, тому в перші ж години слід звернутись у клініку.

Чи потрібно видаляти зуби після перелому щелепи?

На жаль, зуби в місці перелому щелепи врятувати не вдається: їх справді необхідно видаляти. Однак сучасна стоматологія пропонує протезування чи імплантацію, які можуть відновити втрачені власні зуби пацієнта після лікування перелому.

Якщо крові немає, це може бути перелом щелепи чи просто вивих?

Діагностувати вивих чи перелом щелепи може тільки кваліфікований щелепно-лицьовий хірург. Наявність чи відсутність крові в порожнині рота не може бути однозначним симптомом.

Отримайте відповіді на свої питання

Запишіться на консультацію до хірурга-стоматолога Осадчого Ігора Олександровича