Практично кожна стоматологічна клініка Києва та України може без зусиль скласти свій топлист тем, що цікавлять пацієнта, який вирішив поставити імплант. У “Стоматології Осадчого” ми детально відповідаємо на всі запитання та консультуємо. Проте багато хто хоче отримати інформацію ще до консультації, тому ми вирішили коротко пройтися за ключовими точками, які опиняються у фокусі уваги пацієнтів.
Як ставлять імпланти зубів
Відповідь на невинне запитання “Як установлюють імплант зуба?” може потребувати багато часу, якщо відповідати на нього у загальному вигляді. Річ у тім, що те, як відбувається встановлення зубного імпланту, залежить від індивідуальної клінічної картини й методики, яку обирає лікар.
Ми часто розповідаємо нашим пацієнтам про три можливі методики, також вони докладно описані на нашому сайті, але повторитися не гріх.
Спочатку окреслимо такий аспект: те, як ставлять імплант зуба, багато у чому залежить від причин та обставин, за яких було проведено екстракцію (видалення) того самого зуба. Імплантація необхідна для заміни втраченого зуба пацієнта на штучний. А отже, екстракція (видалення) зуба повинна бути. Проте частина пацієнтів приходить до імплантації через деякий час після втрати зуба, а частина розуміє, що імплантація неминуча, ще до видалення.
Якщо пацієнт прийшов до імплантації через деякий час після екстракції, то можливі дві методики: одно- та двоетапна імплантація. Якщо екстракція ще тільки передбачається, то можливий і варіант одномоментної імплантації. Цікаво, що остання також може бути одно- та двоетапною. Розглянемо детальніше.
Як ставити імплант після видалення зуба: одномоментна імплантація
Припустимо, що пацієнт має показання до видалення зуба та хотів би замінити його штучним. У такому разі лікар після проведення відповідних аналізу й досліджень може запропонувати одночасно видалити зуб і поставити імплант.
Процес матиме такий вигляд: за один прийом лікар видалить зуб, а в утворену лунку поставить штучний корінь – імплант. Перевага технології полягає у тому, що можна зменшити травматичність. І видалення зуба, і встановлення імпланту повʼязані з нанесенням контрольованої травми кістки та мʼяких тканин. Проте одномоментна імплантація дає змогу накласти травму на травму й не змушувати пацієнта проходити шлях відновлення двічі.
При цьому, як уже було сказано, можливі варіанти: одномоментна імплантація може бути одно- та двоетапною. У першому випадку за один прийом буде видалено зуб, установлено штучний корінь, абатмент і тимчасову коронку. У другому – видалено зуб, установлено штучний корінь та зашито рану до моменту остеоінтеграції (стабілізації імпланту в загоєній кістці).
Як ставлять імпланти на зуби: одноетапна та двоетапна імплантація
Незалежно від того, коли було втрачено власний зуб пацієнта, можливі два варіанти імплантації: з одним і з двома хірургічними втручаннями.
Як ставлять імплант зуба при одномоментній імплантації
| Етапи | Переваги | Недоліки |
| 1. Консультація та планування:
Обстеження та складання плану лікування. 2. Хірургічна операція: Установлення імпланту з абатментом за один етап. 3. Установлення тимчасової коронки: Тимчасова коронка встановлюється одразу чи через короткий час. 4. Загоєння: Процес загоєння та остеоінтеграції. 5. Установлення постійної коронки: Після загоєння встановлюється постійна коронка |
Скорочення часу лікування.
Менше хірургічних втручань.
Відразу зʼявляється тимчасова коронка, покращуючи естетику |
Велике навантаження на імплант у ранній період.
Потребує достатнього обсягу й щільності кісткової тканини |
Як ставлять імплант зуба при двоетапній імплантації
| Етапи | Переваги | Недоліки |
| 1. Консультація та планування:
Обстеження і складання плану лікування. 2. Перша хірургічна операція: Установлення імпланту в кістку й ушивання слизової. 3. Загоєння: Період остеоінтеграції (3–6 місяців). 4. Друга хірургічна операція: Оголення імпланту й установлення формувача. 5. Зняття зліпків: Отримання відбитків і передавання інформації до зуботехнічної лабораторії. 6. Установлення абатменту й коронки: Після загоєння слизової встановлюється постійна коронка |
Менше навантаження на імплант у період остеоінтеграції.
Більша ймовірність успішної інтеграції імпланту |
Тривалий час лікування.
Два хірургічних втручання |
Як швидко ставлять імпланти зубів: навантаження
Часто пацієнтів цікавить швидкість імплантації, але питання про те, як швидко можна поставити імплант, некоректне. Досвідчені фахівці, такі як лікар Осадчий, можуть інтегрувати штучний корінь зуба за 45–50 секунд. Таким чином, сама операція може відбуватися так швидко, як того хоче пацієнт. Проте мета не у швидкості, а у якості. Усі пацієнти хочуть отримати зуб, який мав би такий самий вигляд, як натуральний, сприймався як натуральний і виконував би всі необхідні функції. І тут ми приходимо до теми навантаження.
Одноетапна імплантація дає змогу негайно навантажувати імплант. Тобто буквально за один прийом пацієнт отримує штучний зуб, яким уже можна жувати. Це особливо популярно серед тих, кому необхідно замінити зуби у зоні видимої посмішки. Проте ризики відторгнення, втрати конструкції та виникнення ускладнень при використанні методики з негайним навантаженням дуже великі. Ми вкрай не рекомендуємо її нашим пацієнтам. Заповнити естетику на час приживлення штучного кореня можна за допомогою виведення коронки з прикусу, використання протеза-метелика, тимчасового адгезивного моста тощо.
Як ставлять імпланти на передні зуби
Установлення імплантів у зоні видимої посмішки повʼязане з підвищеними вимогами до естетики та швидкості. З цієї причини деякі стоматології Києва рекомендують одноетапну імплантацію для передніх зубів. Проте все залежить від клінічної картини: іноді ризики відторгнення й ускладнень перекривають міркування зовнішньої привабливості.
Це не означає, що пацієнт буде приречений зазнавати труднощів. Є альтернативи, про які ми вже згадали. Якщо імпланту треба дати час для остеоінтеграції та краще вдатися до двоетапної імплантації на передніх зубах, тоді замість тимчасової коронки можна поставити протез-метелик чи тимчасовий адгезивний міст. Зовні таке протезування практично не відрізняється від власних зубів пацієнта, не обмежує його в посмішці, мові, поцілунках і соціальному житті та має обмеження лише щодо вживання дуже жорсткої їжі (горіхи, козинаки тощо). Отже, штучний корінь зможе спокійно приживатись, а пацієнт – усміхатися не соромлячись.
Що ж стосується того, які імпланти краще ставити на передні зуби, то існує умовна рекомендація використовувати імпланти з цирконієвим абатментом.
Як ставлять імпланти на задні зуби
Установлення імплантів на задні зуби не має високих вимог до естетики, хоч у нашій клініці ми дотримуємося думки, що всі імпланти повинні мати ідеальний вигляд. Жувальні зуби піддаються великому навантаженню, тому краще проводити двоетапну імплантацію, яка має кращу прогностику й більшу ймовірність успішного приживлення штучного кореня.
Також вважається, що для заповнення задніх зубів частіше потрібна кісткова пластика через недостатній обсяг кісткової тканини. У нашій клініці ми використовуємо імпланти системи “плато”, які можна ставити за мінімальної кісткової пропозиції. Саме тому на запитання “Які імпланти краще ставити на жувальні зуби?” ми відповідаємо: “Наші”.
